医学进展
2010年2月号
医学进展

共睡增加婴儿猝死风险

    婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)是指婴儿在睡眠中突然死亡,而常规尸体解剖又找不到明显的致死原因。SIDS是1岁以下婴儿死亡的首要原因。孕妇低龄、父母吸烟、多胎以及家庭经济状况不佳等是现知的SIDS高危因素。

    英国布里斯托大学的Peter Blair对英国西南部0岁~2岁的婴儿进行了为期4年的病例对照研究,分析了4年间SIDS患儿、对照组婴儿和SIDS高危组婴儿(具有SIDS高危风险的婴儿,如孕妇低龄、父母吸烟等)的死亡原因。

    研究共纳入80例SIDS患儿,87例随机选择的对照组婴儿和82例具有高SIDS危险因素的婴儿。数据显示,SIDS患儿的平均死亡年龄为生后66天。分析SIDS患儿、对照组婴儿、SIDS高危组婴儿的死亡原因发现,各组婴儿死亡的危险因素相似,比如父母饮酒、孩子与他人共睡、母亲怀孕时吸烟等。SIDS患儿中与父母或其他孩子一起睡觉时(简称共睡)死亡的比例将近一半(54%),而对照组仅为20%。共睡在SIDS发生原因中占如此大的比例是由于共睡常和其他危险因素叠加,比如父母饮酒或吸毒后和婴儿共睡,婴儿与他人共睡于沙发上等。约1/5的SIDS患儿在最后一次睡觉时使用枕头,1/4被包裹在襁褓之中。SIDS患儿的母亲在孕期时吸烟率较高(60%),SIDS患儿的早产率较对照组婴儿高(26% vs 5%),较多(28%)的SIDS患儿在最后一次睡觉时的身体健康欠佳。婴儿最后一次和父母在床或沙发上睡觉导致SIDS的风险是随机对照组的5.41倍(OR=5.41,95%CI:1.12~26.17,P=0.04);若婴儿和饮酒或吸毒的父母共睡,风险比更高达53.26(95%CI:4.07~696.96;P=0.002)。

    其实大部分危险因素不难消除,特别提醒父母,与婴儿共睡前不要饮酒、吸毒,不要和婴儿共睡于沙发上。婴儿睡觉最安全的地方其实就是在父母大床旁边自己的小床上。(编译:陈凤清)

参考文献:《British Medical Journal》2009;339:b36667

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