强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性、进行性、中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。主要发生于20岁~30岁的青年男性,40岁以上发病少见。
AS的发病原因不清,但与遗传因素密切相关。AS患者中,人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性率高达90%,而普通人群中仅有5%左右。基因组学研究证实,在北美和英国的白种人群中,AS的发病与内质网氨基肽酶1(endoplasmic reticulum aminopeptidase 1,ERAP1)和白介素23受体(interleukin-23 receptor,IL23R)基因有关。该研究结论在其他人种尚未得到验证。
2009年11月,由第二军医大学长征医院风湿免疫科的徐沪济教授牵头,上海、南京多家临床医疗机构参与的一项针对AS发病的遗传因素的研究结果公布,证实中国汉族人AS发病与ERAP1,而非IL23R基因多态性有关。
研究共收集了527名AS患者的血清标本,另有945例正常献血者血清标本作为对照。在AS患者,ERAP1基因多态性与疾病明显相关;但是,IL23R基因多态性却与AS的发病无明显相关性。(编译:刘荣军)
参考文献:《Arthritis & Rheumatism》2009;60:3263-3268