医学进展
2010年2月号
医学进展

体罚或与罹患骨关节炎有关

    关节炎可能导致关节疼痛和长期的功能障碍乃至残疾,是严重影响人类健康的疾病之一。美国每年由关节炎所引起的直接或间接花费达到了128亿美元之巨,其中,骨关节炎(osteoarthritis,OA)是发病率最高的一种关节炎。

    OA患者承受着慢性疼痛、关节功能障碍和生活质量下降的痛苦,探索OA的发病原因,成为全世界关注的课题。而生活经历与疾病的关系,也日益受到学者们更多的关注。曾有研究显示:童年时遭受虐待和体罚等不幸经历,可能会对成年后的健康产生很多不良影响。加拿大多伦多大学的Esme Fuller-Thomson等曾经发表文章称,童年时期受虐与癌症的发病率有关。最近,他们又发表论文称,童年阶段的创伤与成年后OA的发病风险有一定的相关性。

    研究数据来自加拿大社区健康调查(Canadian Community Health Survey,CCHS)项目,这项跨部门的调查由加拿大统计局牵头进行,收集加拿大全国人口的健康状况、卫生保健信息和健康决定因素等内容。其中,马尼托巴省(Manitoba)和萨斯喀彻温省(Saskatchewan)的问卷中涉及了童年是否受到体罚及关节炎方面的数据。共发出13093份问卷,两个省分别有83.3%和84.1%的被调查者做出了回应,研究者对回收到的11108份问卷进行了分析。

    9656份问卷报告无关节炎,1452份问卷报告曾被专科医生确诊为OA;854(6.9%)份问卷报告曾在童年时代遭受体罚,其中有149人是OA患者,童年受到过体罚的患者在OA人群中所占的比例为10.2%。

    多因素分析发现,童年遭受体罚与OA发病的相关性最高(OR=1.56,95%CI:1.21~2.00)。尤其当校正了年龄、性别、种族和社会经济状况等相关因素后,OR升高到1.99,这提示:童年遭受体罚的经历使成年后罹患OA的机会增加了几乎一倍。

    据此,研究者认为:童年遭受体罚的经历可能会为成年以后罹患OA埋下伏笔,但为何童年遭受体罚会增加成年后罹患OA的机会,仅从这项调查的数据中尚无法得出原因。今后的研究方向将侧重于了解这二者之间的真正原因,即到底是何种潜在因素导致了童年的体罚经历与成年后的OA发病有关。(编译:贾玉华)

参考文献:《Arthritis & Rheumatism》2009;61:1554-1562

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