目前微创前列腺癌切除术（minimally invasive radical prostatectomy，MIRP)已经广泛开展，为了研究微创前列腺癌切除术相比较传统开放耻骨后前列腺癌根治术(open retropubic radical prostatectomy，RRP)的疗效与安全性，美国学者进行了相关研究。

    研究者对2003年~2007年间进行了前列腺癌手术的患者（微创前列腺癌切除术1938人，开放耻骨后前列腺癌根治术6899人）进行了研究，主要观察指标为术后30天并发症、术后31天~365天吻合口狭窄、长期尿失禁、术后超过18个月勃起机能障碍以及术后应用其他抗癌治疗的发生率。在接受前列腺手术的男性中，接受微创前列腺癌切除术的人数比例逐年增加，从2003年的9.2%增加至2007年的43.2%。两种不同手术方式的患者在种族、教育背景、收入等方面没有显著差异。接受微创前列腺癌切除术与开放耻骨后前列腺癌根治术的患者平均住院时间分别为2.0天与3.0天，术中进行输血的比例分别为2.7%与20.8%，术后呼吸系统并发症发生率分别为4.3%与6.6%，复合型手术并发症发生率分别为4.3%与5.6%，吻合口狭窄发生率分别为5.8%与14.0%。但是与开放耻骨后前列腺癌根治术相比，微创前列腺癌切除术泌尿生殖系统并发症发生率较高：微创前列腺癌切除术与开放耻骨后前列腺癌根治术泌尿生殖系统并发症发生率分别为4.7%与2.1%，尿失禁发生率分别为15.9/100病人年与12.2/100病人年，勃起机能障碍发生率分别为26.8/100病人年与19.2/100病人年。两种手术之后进行其他抗癌治疗的患者比例无显著差异，分别为8.2/100病人年与6.9/100病人年。

    结果显示，与开放耻骨后前列腺癌根治术相比，接受微创前列腺癌切除术的患者住院时间短，较少术后并发症发生，较少吻合口狭窄发生，但是泌尿生殖系统并发症发生率较高，勃起机能障碍发生率也较高。（编译：李晓晨）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2009;302:1557-1564