不孕症的发病率日益增高,越来越多的不孕症家庭选择人工授精来孕育他们的下一代。人工授精是通过人工方法用器皿将精液置入女性生殖道内让女性受孕的一种非手术治疗方法。临床上,医生先通过B超、监测血液中激素水平等方法预测女性排卵时间,然后再将处理过的男性精液置入女性生殖道内以便精子和卵子结合。人工授精的受孕率不高,一般在15%左右。
为寻找提高人工授精受孕率的方法,荷兰阿姆斯特丹生殖医学中心的Inge Custers及其同事对391位不孕症患者(年龄18岁~43岁)进行了为期两年(2005年9月到2007年10月)的研究。受试者随机分为2组,干预组(n=199,女性人工授精后平躺15分钟后才允许进行活动)和对照组(n=192,女性人工授精后可立刻活动)。
研究发现,干预组受孕率比对照组高:第一个周期(一个周期约为30天,一般根据女方月经周期时间而定)干预组和对照组受孕率分别为10%和7%;第二个周期干预组和对照组受孕率分别为10%和5%;第三个周期干预组和对照组受孕率分别为7%和5%;研究期间,干预组总受孕率为27% (54/199),对照组为18% (34/192)。另外,干预组婴儿活产率也比对照组高:干预组婴儿活产率27% (53/199);对照组为17% (32/192)。
研究显示,女方人工授精后平躺15分钟再进行活动有助于提高受孕率和婴儿活产率。研究者认为这一简便易行的方法适于临床推广以提高人工授精的成功率,研究者还指出人工授精后半个月左右应进行尿检或血HCG检测以确定是否妊娠。对未妊娠者需检查其卵巢及内分泌功能,待功能恢复正常后再进行第二次人工授精。如果连续3个周期人工授精失败应重新检查内分泌水平,以排除精神紧张导致受孕失败的可能。此外,人工授精一般以6个周期为宜,若连续6个周期人工授精失败,受孕率会明显下降。(编译:宫健)
参考文献:《British Medical Journal》2009;339:b4080