为研究控制高血压的有效方法，美国杜克大学的Hayden Bosworth博士从初级医疗诊所入组636位高血压患者并跟踪随访2年，所有患者在接受常规降压药物治疗的基础上接受不同干预措施并比较其对血压的影响。

    患者被随机分成4组：家庭血压监测组（每周测量血压3次）、行为干预组（护士每两个月电话告知患者改善血压的健康行为，如减肥、低盐饮食、戒烟、定期中等强度锻炼等）、联合干预组（家庭血压监测联合行为干预）、常规治疗组（由初级医疗提供者给予常规降压药物治疗）。在研究开始和入组后每隔6个月，评估各组中血压得到有效控制患者的百分比（非糖尿病患者目标血压：收缩压<140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱，糖尿病患者目标血压：收缩压<130毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱）。

    结果显示，共475例（75％）患者完成了24个月的血压随访，在随访结束时，与常规治疗组相比，3个干预组血压得到有效控制的患者比例都有所增长：行为干预组4.3％(95%CI：-4.5%～12.9%)，接受家庭血压监测组7.6%(95%CI：
-1.9%～17.0%)，联合干预组11%(95%CI：1.9%～19.8%)（P<0.05)。

    与常规治疗组相比，3个干预组患者24个月收缩压有不同程度降低：行为干预组0.6毫米汞柱（95% CI：-2.2毫米汞柱～3.4毫米汞柱），家庭血压监测组0.6毫米汞柱（95% CI：-3.6毫米汞柱～2.3毫米汞柱），联合干预组3.9毫米汞柱（95% CI：-6.9毫米汞柱～-0.9毫米汞柱）（P<0.05），舒张压也有类似改善。

    研究表明，在常规降压治疗的基础上，再给予高血压患者联合干预措施（家庭血压监测联合行为干预），可以帮助患者更有效地控制血压（包括收缩压和舒张压）。（编译：张莉）

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2009;151:687-695