医学进展
2010年2月号
医学进展

缓解期或轻微活动期SLE患者注射疫苗安全

作者:马驰

    感染和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)之间的关系一直是研究的热点。感染可以触发自身免疫,在加重SLE病情上起到了促进作用。感染可以明显增加SLE患者的死亡率,特别是那些处于SLE活动期的患者。对于部分病原体的感染,通过接种疫苗可以预防。但活疫苗对免疫力缺陷的患者而言并不安全,SLE患者不应该接种活疫苗。除此之外,当SLE患者处于疾病活动期时所有的疫苗均不推荐接种,狼疮肾炎活动期患者也不应该接种。

    以色列Ben-Gurion大学医疗中心的研究人员对SLE患者接种疫苗的安全性进行的综述指出,SLE患者接种活疫苗是不安全的,不推荐接种。但当SLE患者疾病处于缓解期或者轻微活动期时应该鼓励接种疫苗。在缓解期或轻微活动期SLE患者接种疫苗是安全的,疫苗不会影响SLE患者的临床症状,如肾脏表现、疾病活动度、激素或细胞毒类药物的用量。疫苗虽然很容易触发自身免疫抗体的产生,但这种自身免疫抗体存在时间短,没有临床意义。在个别病例中,狼疮肾炎患者接种乙肝疫苗后病情有所加重,但最终不能确定病情加重是由于接种了乙肝疫苗所引起。总体来说,缓解期或轻微活动期SLE患者注射疫苗是安全的。(编译:马驰)

参考文献:《Lupus》2009;18;1205-1208

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