戒 烟治疗有两种方法，尼古丁替代疗法和不含尼古丁的处方药。伐尼克兰（varenicline）是烟碱型胆碱受体的部分激动剂，能缓解停止吸烟后的戒断症 状，降低吸烟快感。很多研究表明，在戒烟治疗中，伐尼克兰比安慰剂、安非他酮和单一形式的尼古丁替代疗法更有效。自2006年上市以来，伐尼克兰已在欧美国家普遍用于戒烟治疗。上市后监测发现伐尼克兰可导致自杀和抑郁，增加交通事故风险，以致一些交通专业人员被限制和禁止服用。但是一些观察资料和随机对照试验却未见伐尼克兰与自杀、抑郁或暴力有关。

为克服以往的研究局限，找出真相，瑞典卡罗林斯卡学院和英国牛津大学的学者设计了个人内部对照的方法，比较伐尼克兰治疗前后的新发精神病、自杀、犯罪、交通事故、交通违章情况。他们利用瑞典国家登记系统，纳入2006年11月22日（伐尼克兰进入瑞典）～2009年12月31日期间15岁以上人群7917436例，其中服用伐尼克兰69757例。一次伐尼克兰疗程以12周为限。

整体人群在随 访期间新发精神病337393例，出现507823起涉嫌犯罪、338608起犯罪、40595起自杀事件、124445起交通事故、99895起涉嫌交 通违规和57068起交通违规。个人内部分析显示，伐尼克兰与自杀、犯罪、交通事故、交通违规或精神病的显著危害无关。仅在已经患有精神障碍的人群中，伐 尼克兰才会少量增加焦虑和心境异常的风险。

该研究不支持伐尼克兰增加自杀、交通事故等不良后果的结论。伐尼克兰少量增加精神病患者两种精神异常的风险还需要设计其他研究来证实。(作者：贺利军)

参考文献：British Medical Journal 2015;350: h2388