年届不惑，第一次出国，目的地是英国。

也许对于很多 我的同龄人来讲，对英国的印象大多来自于电影和其他的文艺作品。从早先的《林则徐》，到20世纪70年代以后的《简爱》、《福尔摩斯》和《虎口脱险》。在 印象中，英国是导致近现代中国贫穷落后的罪魁祸首；英国的天永远是阴沉的，阴雨不断；英国盛产绅士……怀着兴奋与好奇，我踏上了英国的土地。

我的目的地是苏格兰东部小城——邓迪。邓迪大学在几年前和我们天津医科大学建立了合作关系。而我和同事一行8人此行的目的是观摩这所大学的医学本科教育，从中学习教学经验。

虽然早有心理准备，但不列颠的天气仍然给了我非常深刻的印象。在到达的前两周里，一共下了十天雨，又阴了两天。 而接待我们的Barker先生仍然介绍说，邓迪比其他城市晴天要多些。邓迪坐落在苏格兰东海岸，泰河的北岸，是一座依山而建的城。这里的街道弯弯曲曲，很 少十字交叉，再加上总是阴天，使我这个习惯于国内棋盘式街道和利用太阳辨别方向的人找不着北了。于是，初来乍到的我，迷路就成了家常便饭，过了1个月后才慢慢适应。

邓迪是一座安静的城市，也是一座热情的城市。这是邓迪人对自己城市的评价。一位邓迪联队的球迷，满怀自豪地对我们介绍了他的家乡。他告诉我们，这里是整个联合王国最安全的城市。

既然是来学习 先进经验的，就免不了比较这里和国内的差异。在英国生活3个月，常常能感受到英国人的严谨和秩序。这种严谨体现在生活的细节中，比如公交车。英国的公交车 都按照严格的时间表运行。即使是伦敦这样的大城市，你也可以按照车站站牌上的时间到车站等车，误差不会超过2分钟。即使是在交通高峰时间，与国内相同的是 都有长长的公交车队伍，但是决看不到随意并道抢行。特别是公交车，不管是出站入站还是正常行驶，这些庞然大物永远是一字长蛇的顺序等候。也许，正因为如 此，虽然这里没有宽阔的马路（大多道路都是双向两车道或四车道），但是从来见不到堵车。在很多地方还专门为行人设置了交通信号灯，体现了英国人在交通管理 方面的人性化。

提到人性化，就不得不比较一下我个人最熟悉的医院环境和管理。来这里的第一天，我们在Ninewells医院等候Barker先生。几个中国人一起站在那里比较显眼，一位女士主动过来问我们需要什么帮助。原来，她是这所医院的接待人员。这里面当然包含了制度性的安排，但 是可以让任何来此的人都感受到一丝安慰。而在国内的多数医院，就有些对来医院的人不闻不问，任其自生自灭的意味。国内的行政部门殚精竭虑地制定医改方案， 但是在最关键的保证“就医秩序”的制度设计上几乎毫无作为。似乎给了钱（制定医保政策），有了钱（公民能够享受的医疗保险）就解决了一切问题。殊不知“虽 然没钱是万万不能的，但金钱确实不是万能的”。全民掉到钱眼儿里，对于整个民族绝非好事。

后来，我在网 上查询了一些关于英国医疗系统的信息，结合邓迪大学医学院的教授们的介绍，发现从前在国内听到的关于英国医疗系统效率低下的批评并不属实。实际上，在这种 制度安排下，做到了相对公平，医疗资源得到了比较合理的配置，真正做到了小病在社区，而不是像国内那样所有的人都涌到某个城市的最大的医院，又反过来开始 抱怨看病难。没有哪一种制度是完美的，其关键也许仅仅在“程序的正确”。

邓迪大学的医 学教育和国内有些不同，印象最深的，是对学生人文精神的培养。大学在招生环节会进行心理测试，在开始医学学习后不断地强化团队合作观念，培养团队合作精 神，训练学生如何与患者及家属交流。这也是英国体制当中“以人为本”的另一个体现。他们认为，现代医学不可能单兵作战，必须团队合作。独断专行、不能听取 别人意见的人不适合做医生。在5年的培养过程中还会淘汰掉一部分学生。当然，会给这部分学生一个科学学位，而不是医学学位。这许应了一句话：“性格决定命 运”。

联合王国的政 治特殊性造就了苏格兰人的性格。人们也许都会注意到苏格兰人的骄傲，或者说是自豪。的确，苏格兰人值得自豪。亚当斯密、柯南道尔、瓦特等等一连串的名字都 属于苏格兰人。苏格兰人是倔强的，虽然正式成立联合王国已经300年了，但是很多苏格兰人仍然延续着历史上反抗英格兰统治的传统。现在苏格兰议会中的第一 大党苏格兰民族党的目标就是谋求苏格兰独立。苏格兰人又是平和睿智的。11月5日是不列颠岛传统的焰火节，一位邓迪大学的员工告诉我们：“今天有焰火表 演，还有歌舞晚会。这是一个传统节日，有几百年的历史了。”然后他又加上一句：“这是整个联合王国的节日，除了北爱尔兰。他们自己会造烟火。砰！”我们都 会心的笑了。

（作者：吕星  天津医科大学总医院  风湿科)