青春期包含了很多对成人健康有用的信息，但在卫生决策中常被忽略。健康不平等在人生的早期阶段就已出现，其中起决定作用的是社会经济地位（socioeconomic status，SES）。在贫困和边缘的社会经济条件下成长，身心健康较差，影响寿命。目前，关于青少年健康不平等趋势的研究相当少见，尤其是在国际层面。

加 拿大和欧洲的几位研究者调查了青少年健康的五大方面在社会经济不平等上的长期趋势，以及社会经济不平等与国民财富和收入不平等的关系。他们参考了“学龄儿 童健康行为研究”，对北美和欧洲34个国家的492788名儿童在2002年、2006年和2010年的状况作了横断面调查。观察指标为反映健康趋势的每 周体育锻炼天数、体重指数Z值（body-mass index Z score，zBMI）、0分～5分身心症状频率、坎特里尔阶梯（Cantril ladder）0分～10分生活满意度，以及反映健康中社会经济不平等的个体情况，如家庭财富规模等。同时，研究亦探讨了不同国家之间的健康差异与不平等是否和人均收入不平等有关。

2002 年～2010年，评价健康的4个指标的平均水平都轻微增长。社会经济团体间的健康水平在体育锻炼、zBMI和身心症状三方面拉开差距，唯独在生活满意度上 的差异不那么明显。从不同国家来看，国民人均收入越高，健康状况越好，个体差别越小。然而，收入高了之后，个人锻炼天数更少、zBMI更高、身心症状也更 多。此时，不同社会经济团体在身心症状和生活满意度方面的差距更大。

这表明，青少年健康的许多方面都存在越来越明显的社会经济不平等现象，与贫富差距的变化一致。青少年的健康差距正日益扩大，可以预见未来成人的健康状况也会存在不平等，政府需要加紧出台对策。（作者：仇正虹)

参考文献：Lancet 2015;385:2088-2095