丹麦和英国的一项联合研究结果显示，心肌梗死后予抗血小板处理的患者即使是短期服用非甾体类抗炎药（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs），也会使出血风险加倍，而且增加心血管事件风险。

《心血管疾病指南》建议心肌梗死后12个月内予联合抗血小板治疗（阿司匹林和氯吡格雷），随后单药长期服用。尽管指南不鼓励心血管疾病患者服用NSAIDs，但数据表明，NSAIDs在这样的患者中应用广泛。

研究利用丹麦 登记系统筛选了2002年～2011年30岁以上的新发心肌梗死且出院后30天存活的患者61971例，分析包括NSAIDs在内的处方药和心血管事件的 关系。结果表明，服用NSAIDs的患者的出血风险高了一倍多（风险比2.02），复发心肌梗死、脑卒中和心血管死亡等心血管事件的风险也增加了（风险比 1.40）。34%的患者至少用过一种NSAIDs处方药，此时无论抗血小板方案如何，也不管用的是哪种NSAIDs或用了多久，出血和心血管事件的风险 均增加。

研究指出，心肌梗死后服用NSAIDs没有安全治疗窗，即使短期（0天～3天）应用出血风险也更高，也不会降低心血管事件风险，这和以前的研究结果一致。

该研究仅考虑了NSAIDs处方药，在那些把这些药当非处方药处理的国家中可能副作用更大。在临床实践中，医生给近期心肌梗死的患者服用NSAIDs药物应该更加谨慎。（作者：张莉)

参考文献：British Medical Journal 2015;350:h1043