医学进展
2015年11月号
医学进展
医生日记

大豆异黄酮对哮喘患者无益

作者:贾玉华

《美国医学会杂志》发表的美国19家中心的一项研究结果显示,对于控制不良的12岁以上哮喘患者来说,大豆异黄酮补充剂不但不能改善肺功能,也无法控制哮喘发作。

过去数十年来,哮喘的发病率和严重性呈增加趋势。有学者认为,导致这一结果的部分原因可能是由环境因素造成的,其中,饮食就是一种与哮喘发病及严重性相关的环境因素。

大豆异黄酮是大豆中的化学物质,具有抗氧化剂的作用,尽管支持数据有限,大豆异黄酮仍然在临床上被用来治疗数种慢性疾病。一些数据提示,补充大豆异黄酮可能是一种对哮喘控制不良患者的有效治疗方案。

为了验证大豆 异黄酮的摄入是否有助于哮喘控制不良的患者改善症状,西北大学的Lewis J. Smith等研究人员在美国肺脏协会哮喘临床研究中心网络的成人和儿科肺病与过敏疾病中心内展开研究, 386位成人及12岁或以上的儿童哮喘患者入组。药物组193人,每天补充含有100毫克总异黄酮的大豆异黄酮补充剂,连续24周;安慰剂组193人,服 用空白对照药物。

结果发现,采用支气管扩张剂前第一秒内的用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV1)作为指标,两组患者的肺功能变化未出现显著差异:安慰剂组为0.03L(95%置信区间:0.01~0.08),药物组为0.01L(95%置信区间:0.07~0.07)。采用哮喘控制测试的平均症状打分,安慰剂组和药物组分别为1.98和2.20;两组患者出现控制不良的哮喘发作次数分别为3.3次和3次;一氧化氮呼出量分别为3.48和1.39 ppb。可见,与安慰剂组相比,服用大豆异黄酮组患者的其他肺功能检测、症状、生活品质以及气道和全身炎症等均未显示出优势。

该研究表明,大豆异黄酮补充剂并无改善哮喘症状的功效,既无法改善肺功能,也无法改善临床预后,不应该被用于哮喘控制不良的患者。(作者:贾玉华)

参考文献:Journal of the American Medical Association 2015;313:2033-2043

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