对于乳腺癌筛选，临床常规应用乳房X线摄像，但后者具有 一定的缺陷，包括敏感性较低、假阳性较高和对临床不重要的损害存在过度诊断。发表于《美国医学杂志》的一项基于近50万例次的检查发现，通过断层X线摄 像，将三维图像与常规的数字化乳房X线摄像相结合，能显著提高乳腺癌检出率，明显降低因需要进一步检查的可疑患者召回率。

美国考德维尔乳腺中心的Sarah Friedewald教授等进行了一项研究，将应用断层X线摄像前的281187例乳房X线检查者数据（对照组，2010年3月前以及在引进断层X线摄像 前）与另外的173663例断层X线摄像联合常规乳房X线摄像的检查者数据（2011年3月至2012年10月）进行比较。

结果发现，联合检查组的总体乳腺癌和侵袭性乳腺癌 的检出率显著升高，分别为5.4例/1000例筛选和4.1例/1000例筛选，而对照组则分别为4.2例/1000例筛选和2.9例/1000例筛选， 两组间存在显著性差异（P<0.001）。此外，该研究还发现，与常规乳房X线摄像相比，联合检查组的可疑患者召回率显著降低（从107例 /1000筛选降低至91例/1000例筛选，差异为-16，P<0.001）。

Friedewald教授表示，乳房X线摄像筛选能成功降低患者死亡率的原因就在于，它能在癌症转移前就发现那些小且无症状的癌症。因此，通过加入三维图像，再联合常规的乳房X线摄像，就能显著增加那些非侵袭性癌症的早期检出率，改善患者的预后。（作者：王敏骏)

参考文献：British Medical Journal 2014;348:g4248