医学进展
2015年01月号
医学进展

缺乏维生素D易患痴呆

作者:宫健

英国埃克塞特大学医学院Thomas J Littlejohns等人研究发现,缺乏维生素D患者痴呆和阿尔茨海默病的发生风险显著提高。

研究共纳入1658位65岁及以上的成年人。受试 者入组时能独立行走,且未患老年痴呆症、心血管疾病或中风。研究人员对受试者进行了平均5.6年的随访。研究按照血清中维生素D水平将受试者分为3类,维 生素D严重缺乏者:维生素D水平低于25nmol/L;维生素D缺乏者:维生素D水平25nmol/L~50nmol/L;维生素D足量者:50nmol /L以上。

研究发现,与维生素D足量的受试者相比,维生素D缺乏者患各种痴呆症的风险增加53%,而维生素D严重缺乏者患各种痴呆症的风险增加125%。 阿尔茨海默病的研究也出现了类似结果,与维生素D足量的受试者相比,维生素D缺乏者患阿尔茨海默病的风险增加69%,维生素D严重缺乏者患阿尔茨海默病的风险增加122%。 老年痴呆症的表现包括记忆减退、情绪行为易变、性情改变以及乱放东西等。

对于年龄大于55岁的人而言,老年痴呆症已成为他们最恐惧的疾病之一,随着全球人口迅速老龄化,老年痴呆症患者人数不断增加。该项研究显示,缺乏维生素D的老年人更易患痴呆症和阿尔茨海默病。目前尚不清楚缺乏维生素D与患病之间的关系,有研究人员表示β淀粉样蛋白是阿尔茨海默症的主要病理特征,而维生素D可能通过刺激巨噬细胞来清除β淀粉样蛋白。

人体维生素D主要有两个来源:皮肤吸收太阳光,食 品或维生素片摄入。老年人皮肤转化太阳光为维D的能力下降,因此老年人机体内维D来源主要靠食品或维生素片摄入。 目前,全世界约有10亿人维生素D水平低下,而维生素D水平低的老年人可能体质更差。为防止痴呆发生,建议老年人体内维生素D水平最好保持在 50nmol/L以上。(作者:宮健)

参考文献:British Medical Journal 2014;349:g5049

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