银屑病和湿疹是较为普遍的炎性皮肤疾病，患者往往承担着 较重的疾病负担，这两种疾病还可产生较为严重的社会经济学影响。近年来，人们评估了许多关于这两种病的特异性治疗。然而，大多数临床研究都是经验主义的， 而且没有与对这两种疾病发病机制不断发展的新认识联系起来。银屑病与湿疹对于某些特异性的治疗方案具有不同的反应，甚至有时反应会截然相反。

分子特征可以帮助区别银屑病和湿疹的治疗。早期，科学家们希望通过比较银屑病和湿疹的分子特征来阐明这两种病的发病机制，但是由于这两种疾病的复杂性在不同患者个体间高度可变，因此，这样的尝试受到了极大的阻碍。

近期，德国科学家Maria Quaranta等对同时患有银屑病和湿疹（非特应性或特应性）的患者进行了研究，比较了同一个体的银屑病损伤和湿疹损伤的分子特征。这个方法很好地限制 了个体间差异性的干扰，使得研究者可以集中精力研究发病相关的基因。研究人员发现，银屑病特异的基因不仅涉及糖脂代谢的重要调节子，还涉及表皮分化，以及 TH17反应、白介素10家族细胞因子和白介素36的免疫介导子。相比之下，湿疹相关基因包括了那些与表皮屏障、先天免疫力下降、白介素6升高以及TH2 特征等相关的基因。

这项研究成果不仅为特异性治疗方案提供了新的靶 点，而且也为难以诊断的病人提供了一个独立的分类标准，该标准包括一氧化氮合酶2和趋化因子CCL27。由于银屑病和湿疹的治疗策略不尽相同，有时甚至是 互相抵触的，因此该研究的结果提供了一个很好的诊断工具，或许有助于对某些特别病例进行更为准确的诊断。（作者：费正弦)

参考文献：Science Translational Medicine 2014;6:244ra90