瑞士巴塞尔大学医学院首次成功利用自体软骨细胞培养的人工软骨实现了人体鼻部再造手术。

非黑色素瘤皮肤癌是最常见的恶性皮肤肿瘤之一，大 多数非黑色素瘤皮肤癌易发病于身体暴露阳光的部位，鼻翼小叶区域发病率最高。标准治疗方法为肿瘤的局部切除。然而，肿瘤切除可能导致皮下组织和下层纤维肌 性脂肪组织的两层缺陷；损失一半以上的鼻翼小叶。一般医生会使用患者自体软骨移植进行鼻部再造。这种方法需要二次手术，不但增加患者的痛苦，并且易引起切 除部位的并发症。

巴塞尔大学医学院开发出一种替代方法，他们将肿瘤活检样本中的鼻中隔软骨细胞进行分离、扩展、去籽，在自体血清培养的胶原蛋白膜I型和III型膜上培养四个星期，得到25mm×25mm×2mm的人工软骨移植材料。人工软骨可根据患者面部的缺陷进行塑造，肿瘤切除后，从前额中部或鼻唇沟瓣像自体软骨一样植入。植入后6个月取人工软骨组织活检分析，植入1年后评估患者满意度和功能性（包括皮肤敏感性、结构稳定性、呼吸流量）。

研究者在2010年至2012年期间招募了76岁 至88岁的5名受试者，植入该自体人工软骨。植入6个月后，重建组织显示了鼻翼小叶典型的肌纤维脂肪结构；植入1年后，所有患者均对美观效果和功能表示满 意，且无不良反应。呼吸功能、皮肤敏感性和重建区域的结构稳定性在临床上的效果也是令人满意的。

该临床试验证明了人工软骨的安全性和可行性。但研究人员表示，仍需在更大规模的患者中进行评估。这一研究发现为其他更具挑战性的面部重建开辟了新的道路。（作者：仇正虹)

参考文献：Lancet 2014;384:337-346