德国波恩大学病毒学家Christian Drosten在《新英格兰医学杂志》发表文章指出，中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV）经亲密接触后的传染率并不高。

目前，MERS病毒的流行病学情况还不清楚，因为现有的数据都是收集于有临床症状的病例，而2012年至今，根据世界卫生组 织的报道，也只有834例实验室确诊病例，其中288例死亡，所以数据还不够全面。为了明确该病毒的传染性，需要重新评估相关数据，以便于明确临床、亚临 床感染的真实情况，明确传播率、传播速度以及隐形感染等情况。然而，目前仍缺乏研究二代传播率的血清学检验工具。人群内未经查觉的传播可以解释一些新发病 例缺乏动物暴露的原因。

来自美国印第安纳州、德国、荷兰、沙特阿拉伯、英 国伦敦的学者研究了26例患者及其280名亲密接触者，分析病毒的二代传播。研究人员采集的咽拭子标本使用RT-PCR方法扩增进行检测，血浆标本抗体则 通过ELISA检测。他们利用RT-PCR扩增upE基因技术对原始标本的阳性接触者ORF1a区域进行确认，对于ELISA阳性的接触者，安排第一阶段 重组免疫荧光试验（rIFA），以及第二阶段（嗜菌）斑减少中和试验进行确认。ELISA初筛后两阶段确认试验阳性或两次PCR阳性接触者，认定为存在可 能的二代传播。

结果发现，280例亲密接触中有12例可能发生了 二代传播，其中7例经RT-PCR检测确认，都是在他们出现症状后14天内采血获得的病毒标本，其中还有5例是在出现症状的13天以后才得到的标本。26 例患者中，发生了二代传播的比例为23%，共有6例。该项研究还发现，IgM抗体具备指示新近感染的潜力，但其检测的敏感性还不够。

总之，家庭接触者MERS-CoV感染的二代传播率约为5%，这为研究家庭内亚临床传播MERS-CoV提供了相关的理论依据。（作者：倪金杰)

参考文献：New England Journal of Medicine 2014;371:828-835