在过去的几十年里，卡介苗一直是众多药效学试验和流行病 学研究的主题。这些试验表明，卡介苗对儿童肺结核、严重的脑膜炎和地域性的肺部疾病的保护率高达60%～80%。卡介苗似乎不能保护已经受到感染或者对环 境分歧杆菌敏感的人群，后者可以解释其地域差异性。直到最近，研究人员仍不能确定卡介苗接种的防护作用究竟是预防人体受到感染还是局限于防止从感染发展为 临床疾病。

研究人员搜索了EMBASE（1980年～2013年11月）、MEDLINE（1950年～2013年11月）和Cochrane图书馆以及通过参考文献目录检索到的文章和会议摘要。从中筛选近期接触过肺结核患者、接种或未接种卡介苗的16岁以下儿童；所有儿童使用γ干扰素释放试验（IGRA）检测的临床试验 ，并提取与诊断准确性相关的研究结果和风险评估，结合随机效应进行荟萃分析。    

研 究人员初步分析了14项研究（3855名参与者）。总体上说，接种卡介苗的儿童比未接种卡介苗的儿童抗感染效果高19%。研究人员分析了其中报道了发展为 活动性结核杆菌感染的6项研究（1745名参与者）后发现，抗结核杆菌感染的保护效果为27%；防止活动性肺结核的保护效果为71%；而在那些已感染的人 群中，防止从感染发展为活动性肺结核的保护效果为58%。研究者还根据国家所处纬度不同进行了研究，发现生活在纬度40°的地区接种卡介苗后的保护效果为26%；纬度20°至40°的地区保护效果为12%；纬度0°至20°的地区保护效果为13%。总体来说，高纬度地区的保护效果较低纬度地区的保护效果好。    

结果表明，卡介苗能有效预防结核杆菌感染并且能防止从感染发展为结核病。因此，家长们需按时带小孩去接受卡介苗的预防接种。（作者：仇正虹)

参考文献：British Medical Journal 2014;349:g4643