育龄期妇女一旦罹患类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)，无论是疾病本身还是治疗时使用的药物，均会对妇女的生育能力产生影响。目前，仅有的少数研究结果显示RA患者的受孕时间会相对延长，或RA发病前即存在生育能力的降低。丹麦学者Damini Jawaheer借助一个覆盖全国的出生人口研究平台——Danish National Birth Cohort，以丹麦全国孕龄妇女为研究对象，评估RA对生育能力的影响，结果发现患RA的妇女发生延期妊娠的机率较高，RA对女性的生育能力具有负面影响。

    该研究的研究对象为1996年～2002年间丹麦全国的孕龄妇女，包括已孕或准备怀孕的妇女，排除患有其他类风湿疾病及失访者后共74527人。RA的诊断采用全国统一标准，并利用计算机辅助电话采访系统，搜集受试者在受孕后16周内的年龄、妊娠时间、既往生育史、身高和体重、吸烟饮酒史以及工作状态等多种因素，并采用Logistic回归分析RA对妊娠时间的影响。

    结果显示，相对于非RA妇女（74255例），怀孕前患有RA的妇女（112例）平均年龄较大（30.8±4.3岁 vs 29.7±4.1岁）。因不育而接受相关治疗者以RA患者偏多（9.8% vs 7.6%）。此外，延期妊娠者（从计划怀孕到怀孕超过12个月）的比例也较非RA者高（25.0% vs 15.6%）。受试者中有160人为怀孕前或受孕后才诊断为RA，这类病人中，延期妊娠与RA的发生并无相关性。上述结果说明RA与延期妊娠存在因果关系。

    该研究证实了RA对女性的生育能力具有一定的负面影响，怀孕前患RA的妇女发生延期妊娠的机率较高。（编译：方笋）

参考文献：《Arthritis & Rheumatism》2011;63:1517-1521