医学进展
2011年07月号
医学进展

类风湿关节炎患者RAID评分准确有效

    类风湿关节炎疾病影响评分(rheumatoid arthritis impact of disease,RAID)是以患者为中心的复合性评估工具,从7个方面评估类风湿关节炎对患者的影响:疼痛、功能、疲劳、躯体感受、心理感受,睡眠质量和适应能力。每种影响计分0分~10分,按照公式计算总分即为RAID评分。

    法国COCHIN医院的Gossec博士等研究指出,RAID评分评估类风湿关节炎对患者的影响准确有效、简单易行,有助于临床医生更好地了解患者感受、判断病情缓解和疗效。研究者在欧洲12个国家的类风湿关节炎患者中开展多中心横截面和纵向研究,使用数据评估量表(numerical rating scales,NRS)和调查问卷组合形式进行调查,使用Spearman相关分析(Spearman correlation)检验研究稳定性,在50个病情稳定患者中使用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检测不同测量工具的稳定可靠性,在88个强化治疗患者中使用标准反应均数(Standardized Response Mean,SRM)检测RAID评分量表的反应灵敏度。

    共有570例类风湿关节炎患者参与研究(79%为女性,年龄56±13岁,病程12.5±10.3年,疾病活动度DAS28评分4.1±1.6)。RAID最终评分和病人总体评分相关(R=0.76),RAID评分和其他患者评估结果显著相关(DAS28评分R=0.69,自我健康量表SF-36评分R = -0.59,患者精神状况评估R=-0.55,P<0.0001)。RAID评分可靠性较高(组内相关系数ICC=0.90;95%CI:0.84~0.94)。与DAS28评分相比,RAID评分反应灵敏度良好:RAID评分标准反应均数0.98,DAS28评分标准反应均数1.06。

    研究证实,类风湿关节炎患者RAID评分有效可靠,简单易行,有助于临床治疗和研究中更好地了解患者的感受,判断病情是否缓解,帮助临床医生判断疗效。建议下一步开展更大规模研究以明确评分的反应灵敏度。(编译:张莉)

参考文献:《Annals of the Rheumatic Diseases》2011;70:935-942

RAID评分计算公式:RAID评分= (疼痛评分×0.21) + (功能评分×0.16) + (疲劳评分×0.15) + (躯体感受评分×0.12) + 睡眠质量评分×0.12) + (心理感受评分×0.12) +(适应能力评分× 0.12)

    RAID评分最终总分0分~10分,分值越高代表患者状况较差 如果其中1项评分数据缺失,计算其他6项评分均值代替该项评分,代入公式计算。如果2项及以上评分数据缺失,认为该患者数据无效。

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