医学进展
2011年07月号
医学进展

注射用纳曲酮可改善阿片类药物依赖的治疗效果

    阿片类药物包括天然类如鸦片、吗啡、海洛因以及人工合成类如美沙酮、杜冷丁等,具有较强的成瘾性和耐受性,滥用后易产生依赖。阿片类药物依赖常伴随着治疗意向低、治疗依从性差、复发频率高和严重的社会后果。

    纳曲酮(naltrexone,XR-NTX)可用于防复吸治疗,适用于已解除阿片类药物依赖的康复期辅助治疗,以防止或减少复吸。俄罗斯圣彼得堡巴甫洛夫医科大学的Evgeny Krupitsky等开展了一项为期 24 周的双盲、安慰剂对照、随机试验,招募年龄为 18 岁及以上,已经接受 30 天或更短时间的住院解毒,并且至少 7 天未使用任何阿片类药物的患者,随机接受 380 mg XR-NTX (每月)或安慰剂治疗,参与者还需接受 12 次咨询,每两周一次。 参与者、研究人员、工作人员和赞助商都不知道治疗分组情况。主要终点通过尿液药物检测和停药后的自行报告来评估戒瘾情况。共有250 名患者被随机指定接受 XR-NTX (n=126) 或安慰剂 (n=124)。 在 XR-NTX 组,确认戒瘾的中位周数比例为 90.0%,安慰剂组为 35.0%。 XR-NTX 组的中位保持时间为 168 天,安慰剂组为 96 天。

    该研究表明,注射用缓释阿片类拮抗剂纳曲酮结合心理治疗可以改善阿片类药物依赖药物疗法的可接受性。(编译:王玉成)

参考文献:《Lancet》2011;377:1506-1513

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