医学进展
2011年07月号
医学进展

发现癌症恶病质的“元凶”

    恶病质在医学上指人体显著消瘦、贫血、精神衰颓等全身机能衰竭的现象,多由癌症和其他严重慢性病引起,是一种机体的多因素衰竭综合征,其特点为肌肉和脂肪无法控制地快速损失,使机体呈现出重度衰竭的表象。其中以恶性肿瘤伴发的恶病质最为常见,称为癌症相关性恶病质(cancer-associated cachexia,CAC)。

    脂肪组织甘油三酯脂肪酶(Adipose Triglyceride Lipase,ATGL)是新近发现的启动脂肪动员的另一关键酶,其主要催化脂肪组织中甘油三酯生成甘油二酯,与长期认为的经典限速酶——激素敏感性脂肪酶(hormone sensitive lipase,HSL)在脂肪分解途径中共同承担着重要作用。

    奥地利格拉茨医科大学的Suman Das等近来研究发现,通过抑制ATGL和HSL的基因消融,能够有效改善CAC的某些功能。

    这是一项动物对照试验,研究者选用了C57BL/6小鼠作为研究对象。在对照组,研究者将Lewis肺癌或B16黑色素瘤细胞注射到试验小鼠体内,引起恶性肿瘤生长。结果发现,这些小鼠体内的白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)和腓肠肌均显著减少。而试验组的情况则有所不同,肿瘤ATGL缺陷小鼠的WAT分解受到了抑制,保持了正常的肌肉脂肪和腓肠肌质量。肿瘤HSL缺陷小鼠的恶病质情况虽然比肿瘤ATGL缺陷小鼠明显,但也受到了一定程度的抑制。

    据此,研究者认为:脂肪分解功能在CAC的发病过程中起到了重要的作用,抑制脂肪分解酶的药物将有望用于预防恶病质,值得引起重视。(编译:贾玉华)

参考文献:《Science》2011;333:233-238

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