急性阑尾炎多用手术干预，其中80%的病例无并发症，也有研究显示，抗生素可以治愈急性阑尾炎。法国Jean Verdier医院的Corrine Vons等进行了一项多中心研究，比较了手术治疗和阿莫西林+克拉维酸治疗无并发症的急性阑尾炎患者的效果。

    受试者为2004年3月中旬至2007年1月中旬期间从六个法国大学医院中纳入的243例由 CT 扫描诊断为无并发症急性阑尾炎的成年患者（年龄 18 岁～68 岁），随机接受阿莫西林+克拉维酸每日3g、治疗8天～15天，或行急诊阑尾切除术。主要终点是在治疗开始的 30 天内出现干预后腹膜炎。

    结果显示，两组患者的干预后腹膜炎发生率分别为8%和2%，具有统计学差异。在抗生素组的 120 位患者中，有 14 位 (12%) 在最初的 30 天内即接受了阑尾切除术，剩余 102 位患者中有 30 位 (29%) 在之后的一个月至一年中接受了阑尾切除术。

    抗生素非手术治疗尽管存在一定的优点，可使患者免除手术的痛苦。但该研究表明，抗生素治疗无并发症急性阑尾炎的疗效劣于阑尾切除术，部分患者最终还是需要进行阑尾切除术，急诊阑尾切除术仍是无并发症急性阑尾炎治疗的主要治疗方法。（编译：王玉成）

参考文献：《Lancet》2011;377:1573-1579