希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学的Bekiari等人评估了人工胰腺治疗在1型糖尿病非妊娠门诊患者中的疗效和安全性。这是一项纳入随机对照试验的系统综述和荟萃分析。

人工胰腺是一种系统，它使用持续血糖监测仪来测量血糖水平，并将这些信息传输到一个胰岛素泵，这个胰岛素泵计算并将所需的胰岛素释放到体内，就像胰腺在无糖尿病的人身上所做的那样。

主要终点为传感器葡萄糖水平在近正常血糖范围内（3.9mmol/l～10mmol/l）的时间的比例（%）。次要结果包括：传感器葡萄糖水平高于10mmol/L或低于3.9mmol/L的时间的比例（%）、夜间低血糖指数、平均传感器葡萄糖水平、每日胰岛素需求总量和糖化血红蛋白。

该荟萃分析纳入了40项研究（1027名参与者）。35项比较评估了一个单一激素人工胰腺系统，而9项比较评估了一个双激素系统。只有9项研究的偏倚风险较低。人工胰腺的近正常血糖范围内（3.9mmol/l～10.0mmol/l）的时间比例显著更高，无论是夜间（加权平均差15.15%）还是24小时内（9.62%）。在24小时内，与对照治疗相比，人工胰腺系统对传感器葡萄糖水平超过10mmol/L（-8.52%）或低于3.9mmol/L（-1.49%）的时间比例均有更有利的影响。在敏感性分析中证实了主要终点研究结果的可靠性。结果在单激素和双激素人工胰腺系统的亚组分析是一致的。

人工胰腺系统是一种治疗1型糖尿病门诊患者的有效且安全的方法。与标准治疗相比，使用人工胰腺可以更好地控制1型糖尿病患者的血糖水平。人工胰腺治疗可以使正常血糖水平的时间每天增加约2个半小时，同时减少高血糖和低血糖水平的时间。（作者：高建臣)

参考文献：British Medical Journal 2018;361:k1310