医学进展
2018年04月号
医学进展
有争议的话题

为什么不能“晚上剪指甲”?

作者:黄希瑶

英国曼彻斯特大学的O’Neill等人发现,与夜间所受外伤相比,白天所受外伤的愈合速度要快约60%。

研究人员认为,人体几乎所有的细胞都受到昼夜节律的影响,而与创伤治愈相关的“成纤维细胞”也不例外,因此推测出伤口的治愈情况也会有所不同。研究人员对小鼠皮肤中的成纤维细胞在24小时内如何变化进行了研究,结果发现,成纤维细胞在白天迎来了活性的峰值,且蛋白质产生量增加。此外,如果皮肤细胞在白天受损,成纤维细胞更快地向损伤部位移动,治愈效率提高。另外,在实验室培养的胶质细胞中开展相同的实验,得到了相同的结果。

研究人员还在饲养的小鼠中开展了类似实验。在小鼠休息(相当于人的夜间)和活动(相当于白天)时,研究人员在其后背给予创伤。结果显示,活动时受伤的小鼠比休息中受伤的小鼠更快愈合,且创伤部位有更多胶原沉积。

因为不能对人做同样的实验,研究人员从英国的医疗数据库提取了烧伤治愈数据。分析被烧伤的时间至治愈的时间。结果显示,上午8点至下午8点受伤的人平均花费17天治愈,而下午8点至上午8点受伤的人平均花费28天治愈,果然还是白天伤口比夜间伤口更早愈合。

这些结果提示,皮肤的愈合过程受到了昼夜节律的影响。如果的确如此,这一发现可能会影响临床实践,如手术时间的选择。

除了皮肤以外,昼夜节律也可能对神经、脏器、代谢周期等身体各种机能产生重大影响。顺便一提,大家喜爱的社交网站也受到了昼夜节律的影响。一项英国研究发现,推特上的积极和消极情绪具有不同的昼夜节律模式(Brain Neurosci Adv 2017;1:2398212817744501)。其中,悲伤情绪在工作日的早上6点达到最小值,而在早上8点达到最大值。回顾2017年,诺贝尔生理学或医学奖也被授予给“昼夜节律”机制的发现者。昼夜节律的研究才刚刚开始,还有很多不清楚的地方。

过去经常说“晚上不要剪指甲”,可能是过去夜间照明昏暗,有的人指甲剪得太深,甚至割伤皮肤;但以前的人或许就知道,晚上的伤口很难愈合。(作者:黄希瑶) 

参考文献:Science Translational Medicine 2017;9:eaal2774

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