来氟米特可以用于治疗成人类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）。鉴于生物治疗的昂贵成本，了解来氟米特的实际有效性，安全性和可持续性，特别是对甲氨蝶呤治疗失败的患者来说，是有一定价值的。加拿大阿尔伯塔大学的Hall等人开展了一项研究，旨在评估使用来氟米特治疗后获得临床疗效的RA患者比例。

该研究是一项通过标准化问卷补充患者自我报告数据的回顾性队列分析。在有效队列（N=2591）中，1671例确认使用来氟米特的患者被纳入回顾性分析，其中249例为初始使用。20%初始使用来氟米特治疗的患者达到或维持DAS-28<3.2，19%患者在治疗3个月时DAS-28降低≥1.2。29%患者报告了不良反应（Adverse effects，AE），1年以后仍有45%患者坚持使用来氟米特。

在661例可分析的调查问卷中（应答率39%），34%报告症状很轻或无关节症状。55%患者报告了不良反应，其中最为常见的是脱发、恶心、胃痛和腹泻。

相当大比例的患者（大部分为甲氨蝶呤治疗失败者）使用来氟米特治疗后达到疗效，且出现严重不良反应的风险很低，这一结果表明在生物治疗之前，尝试使用来氟米特可能是一个合理且高性价比的治疗策略。（作者：叶玉津 中山大学附属第一医院 风湿科)

参考文献：Clinical Rheumatology 2017;36:1471-1478