挪威奥斯陆大学Abrahamsson AK等人对手部骨关节炎（osteoarthritis，OA）患者展开研究，评估颞下颌关节骨性关节炎（the temporomandibular joints in hand OA，TMJ OA）发生风险。

      共纳入54例手OA患者，其中女性占88%，年龄中位数为71岁（61～83岁），研究人员评估TMJ相关症状临床表现以及使用锥形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）和临床检查分别诊断TMJ OA的发生率；比较伴或者不伴CBCT定义的TMJ OA的入选者症状和临床表现的比例差异；以CBCT作为参考依据，计算临床TMJ OA诊断的灵敏度和特异度。

      研究发现，分别有24例（占44%）和50例（占93%）患者发现有自诉的症状和临床表现，然而仅7例患者（占13%）寻求了医疗帮助。CBCT定义的TMJ OA（n=36，67%）患者表现出更多的张口疼痛（占22%，95% CI：4%～40%）、闭口疼痛（占33%，95% CI：14%～52%）和骨摩擦音（占25%，95% CI：4%～46%）。通过临床检查，TMJ OA （占33%， 95% CI：29%～77%）中仅骨摩擦音更常见。临床诊断显示出低灵敏度（0.42）和高特异度（0.93）。

      研究提示，在手OA患者中，CBCT定义的TMJ OA是很常见的，TMJ OA可能是广义OA的一部分。尽管TMJ的相关症状/临床表现导致较严重的生活负担，但很少有人寻求医疗援助。也许在临床上，我们低估了TMJ OA的发生率。（作者：许韩师 中山大学附属第一医院 风湿免疫科)

参考文献：Osteoarthritis Cartilage 2017;25:654-657