医学进展
2018年04月号
医学进展
有争议的话题

中国高血压形势严峻:患病率高但控制率低

作者:宫健

中国医学科学院和北京协和医学院的蒋立新团队对中国高血压患者的流行病学展开研究,结果发现,中国35岁~75岁人群中有近一半人患有高血压,不到三分之一的人正在接受治疗,而且不到十二分之一的患者病情得到控制。

研究数据来自中国患者心脏事件评估(China Patient-Centered Evaluative Assessment of Cardiac Events,PEACE)百万人群项目。研究时间从2014年9月15日至2017年6月20日,该项目共招募了约170万35岁~75岁的来自中国大陆31个省份的社区居民。

研究共入组738886人,平均年龄55.6岁,59.5%为女性。约44.7%的患者患有高血压,其中44.7%知道自己患有高血压,30.1%服用处方降压药,7.2%血压得到控制。年龄标化和性别标化的高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别是37.2%、36.0%、22.9%和5.7%。

最常用的降压药为钙通道阻滞剂(55.2%)。在接受治疗但未得到有效控制的患者中,81.5%的患者仅接受1种药物。知晓病情且接受治疗的患者比例呈现亚组差异,其中男性、青年人、低收入、无既往心血管事件、糖尿病、肥胖以及酗酒史的人群知晓率和治疗率可能更低。所有亚组控制率均低,低于30.0%的患者高血压得到有效控制。

脑卒中是中国人的主要死亡原因之一,每年死于脑卒中的患者占总死亡人数的1/5,而对高血压的控制不利则是引发脑卒中的一项重要危险因素。由于人口老龄化、饮食结构变化等因素,中国人的高血压发病率正在上升。

研究提示,中国高血压形势严峻,患病率高但控制率低。今后,全社会需要付出更多努力实施高血压干预,并提供有效且便宜的治疗。(作者:宫健) 

参考文献:Lancet 2017;390:2549-2558

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