美国圣犹达儿童研究医院的Nickhill Bhakta等人研究发现，超过99%的儿童癌症幸存者在50岁时平均患有17种慢性疾病，这类儿童成年后慢性疾病负担很重。

研究人员进行一项回顾性研究，收集在圣犹达儿童研究医院治疗过童年癌症、确诊后已存活10年以上、截止2015年6月30日年满18岁的所有患者的慢性疾病相关数据。并用年龄和性别匹配的社区对照作比较。所有受试者的168种慢性疾病按照严重程度分级。

圣犹达儿童研究医院中记录的儿童癌症患者共5522例，3010例（54.5%）仍存活，并纳入研究。50岁时1级～5级慢性疾病累积发病率为99.9%，3级～5级慢性疾病累积发病率为96.0%。到50岁，每个幸存者平均经历17.1种慢性疾病，其中4.7种为3级～5级，而对照组慢性疾病为9.2种，3级～5级慢性疾病为2.3种。

造成慢性疾病的主要原因是二次肿瘤、脊柱疾病和呼吸系统疾病。慢性疾病负担在不同原发性肿瘤患者中的分布具有异质性，中枢神经系统恶性肿瘤幸存者的慢性疾病风险最高，为24.2种（95% CI：20.9～27.5），慢性疾病风险最低者是生殖细胞肿瘤幸存者，为14.0种（95% CI：11.5～16.6）。多因素分析显示，诊断时年龄较大、更早的治疗时代和较高的脑胸放疗剂量与慢性疾病更大的累积负担及严重程度相关。
这项研究是目前对儿童癌症幸存者长期健康状况最大范围的研究。该研究提示，50岁时几乎所有儿童癌症幸存者都具有严重的健康问题，约是普通人群2倍。这项研究的结果对儿童癌症幸存者的健康管理管、制定相关政策以及今后开展的临床研究具有一定的指导意义。（作者：宫健) 

参考文献：Lancet 2017;390:2569-2582