在美国，男性人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）阳性口咽鳞状细胞癌（oropharyngeal squamous cell carcinoma，OPSCC）的疾病负担远高于女性。为寻求对策，美国佛罗里达大学的kalyani sonawane首先对HPV感染的现状进行研究，对美国国民健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）参与者的口腔HIV感染率及危险因素（性别、种族、吸烟、大麻使用、异性伴侣数、性伴侣数、合并生殖器HPV感染等）进行了探讨。

HPV感染可引起男性口咽癌、肛门癌、阴茎癌等，及引起女性口咽癌、肛门癌、子宫颈癌、阴道癌、外阴癌等。2002 年～2012年间，女性OPSCC的发病率虽然没有变化，但男性却年均上升了2.89%。

Kalyani等人对4493名男性和4641名女性的含漱液、阴茎拭子和阴道拭子的样本进行了评估。结果显示，男性口腔HIV感染率为11.5%，女性为3.2%，由此推断，全美1100万男性和320万女性为口腔HIV感染阳性。

男性高危型口腔HIV感染率为7.3%，女性为1.4%。最常检出的高危HPV类型为16型，男性16型口腔感染率为1.8%，女性为0.3%，男性是女性的6倍。

黑人男性总HPV感染率最高（15.8%），其次为白人（11.7%）和西班牙裔（9.9%）。女性未见种族差异。

在男性和女性中，吸烟和大麻使用与总HPV感染率和高危HPV感染率有关。每日吸20支烟以上的男性总HPV感染率（23.6%）和高危HPV感染率（15.0%）最高，未吸烟者和戒烟者感染率最低。在男性中，前大麻使用者感染率最高；在女性中，现大麻使用者的感染率最高。

在男性和女性中，性行为伴侣数16人以上的高危HPV感染率高于伴侣数1人以下的感染率。在有同性伴侣的男性和女性中，高危HPV感染率分别为12.7%和3.6%；无同性伴侣的男性和女性分别为6.8%和1.2%。此外，高危HPV感染率在有口交同性伴侣2人以上的男性中最高（22.2%）。

在合并生殖器HPV感染的男性中，口腔HPV感染率为19.3%；在无合并感染的男性中，口腔HPV感染率为4.4%。同样地，在生殖器高危HPV感染阳性的男性中，口腔高危HPV感染率为13.7%；在无合并感染的男性中，口腔高危HPV感染率为3.9%。

总之，口腔HPV感染和高危口腔HPV感染在男性中比女性更常见。（作者：黄希瑶)

参考文献：：Annals of Internal Medicine 2017;167:714-724