美国南佛罗里达大学的Krischer等人发现，对于1型糖尿病患者的亲属，口服胰岛素并不能阻止或延缓其糖尿病的发生。

受试者来自加拿大、美国、澳大利亚等多个国家，他们是1型糖尿病患者的亲属，至少有2种自身抗体（包括胰岛素自身抗体），且有正常葡萄糖耐量。

560名参与者的中位年龄为8.2岁，其中170人为男孩（60%），90.7%为非西班牙裔白人，57.6%有患有1型糖尿病的兄弟姐妹。他们被随机分为2组，口服胰岛素组（n=283）（口服胰岛素7.5毫克/日）或安慰剂组（n=277），中位随访时间2.7年。

研究发现，在主要研究组（n=389）中，口服胰岛素组、安慰剂组分别有58人（28.5%）和62人（33%）被诊断为糖尿病。与安慰剂相比，口服胰岛素7.5毫克/日的儿童1型糖尿病发生风险无显著差异。

在次要研究组（n=55）中，口服胰岛素组和安慰剂组分别有13人（48.1%）和19人（70.3%）确诊糖尿病；与安慰剂组相比，口服胰岛素组糖尿病发病时间显著推迟（HR=0.45，P=0.006）。在其他的次要研究组中，糖尿病发病时间无显著差异。对于560人的总队列来说，也无显著差异。最常见的不良事件为感染（n=254），口服胰岛素组和安慰剂组分别有134例和120例不良事件发生，但无显著研究相关不良事件发生。

1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖尿病，多发生于儿童和青少年，也可发生于各种年龄。患者体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则会危及生命。

研究提示，在2.7年的随访中，在自身抗体阳性的1型糖尿病患者亲属中，与安慰剂相比，口服胰岛素7.5毫克/日未延缓或阻止1型糖尿病发生。这些发现不支持将口服胰岛素作为1型糖尿病患者亲属的糖尿病预防措施。（作者：宫健)

参考文献：Journal of American Medical Association 2017; 318:1891-1902