化脓性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa，HS）是一种炎症性皮肤病，临床特点是大汗腺区复发性或慢性疼痛或化脓病变。调查显示，从最初症状出现，HS诊断的平均延迟是7.2年。这可能是由于缺乏对HS的认识，或者患者可能接受了标准治疗后出现的复发症状，而不再寻求进一步治疗。丹麦哥本哈根大学的Saunte 等人发表了一篇综述，其中写道，HS是更为常见的，患病率为0.05%～4.10%，许多患者未接受充分治疗。

研究人员审查了过去5年关于HS的诊断、流行病学和治疗进展。

对HS的诊断是基于病变形态学（结节、脓肿、隧道和疤痕）、位置（腋窝、乳房下皱襞、腹股沟、生殖器周围或会阴）和病变进展（6个月内2次复发或慢性或持续性病变达3个月）。根据流行病学分析，HS比以前认为的更为普遍（0.05%～4.10%）。HS导致的残疾是显著的。HS患者可能有显著的共患病（如肥胖、代谢综合征、糖尿病和关节炎），且全因死亡率增加（发生率比值1.35；95% CI：1.15～1.59）。抗生素治疗——克林霉素和利福平联用，或者是厄他培南给药后再进行利福平、莫西沙星和甲硝唑联合治疗6个月有效。阿达木单抗是在较大比例的患者中有效，使用IL-1和IL-12受体亚单位β1（receptor subunit beta 1，Rβ1）抗体可能有效。保留组织的手术和二氧化碳激光治疗也可供使用，但是这些方法的临床结局证据是有限的。

与之前认为的相比，HS更为常见，可被一系列药物和手术方法所治疗。在腋窝、乳房下皱襞、腹股沟、生殖器周围或会阴的结节性病变或窦道的鉴别诊断中，应考虑HS。（作者：高建臣)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2017; 318:2019-2032