雅司病是由苍白密螺旋 体亚种引起的传染性疾病，主要影响热带贫困地区的儿童。这种疾病目前在亚洲、非洲、西太平洋地区的12个国家都有报道，估计约有4200万人暴露在雅司病 的风险中。阿奇霉素大规模治疗，是世界卫生组织根除雅司病策略的一个重要组成部分。这个策略的有效性数据是在全世界范围内实施该策略的先决条件。

多国研究人员在 雅司病流行的巴布亚新几内亚岛上进行了研究，他们在阿奇霉素大规模治疗前、治疗6和12个月后进行了重复的活跃期雅司病的临床调查、潜伏期雅司病的血清学 调查、分析皮肤溃疡的分子学病因，并鉴定了大环内酯类的耐药性突变。主要结果指标是在整个人群中经血清学证实为活跃期雅司病的流行情况，以及1岁～15岁 儿童中潜伏期雅司病的流行情况。

在 基线，有82.7%的当地居民接受了口服单剂阿奇霉素。活跃期雅司病的患病率从治疗前的2.4%下降到了第6个月时的0.3%，在第12个月时依旧维持在 0.3%。研究人员从村庄中随机选择无症状儿童进行血清学检测，具有高效价血清反应的儿童潜伏期雅司病从治疗前的18.3%在第12个月时下降至 6.5%。在药物治疗后的1周内，17%的受试者发生了不良事件，包括恶心、腹泻、呕吐等，严重程度较轻。没有证据表明出现耐大环内酯类药物的苍白密螺旋 体雅司病亚种。

经过高覆盖面、大规模的阿奇霉素治疗，活跃期和潜伏期的雅司病传染在12个月内迅速下降。该研究结果对世界卫生组织根除雅司病的策略具有重要支持意义。（作者：仇正虹)

参考文献：New England Journal of Medicine 2015;372:703-710