医学进展
2015年06月号
医学进展
医生日记

褥疮患者的最佳营养配方

作者:仇正虹

一项研究发现,精氨酸、锌和抗氧化剂的强化营养配方可以促进压力性溃疡(褥疮)愈合。

现有的治疗压力性溃疡的特殊营养补充试验规模都比较小,们的配方不一致、无法控制总热量或蛋白质含量。为了评估在高热量、高蛋白配方中补充精氨酸、锌和抗氧化剂是否能促进压力性溃疡愈合,研究者设计了一项基于长期护理和家庭护理的多中心、随机、对照、双盲临床试验。

200名营养不良并伴有II、III、IV期压力性溃疡的患者参加试验,一组口服高热量、高蛋白,富含精氨酸、锌和抗氧化剂(400ml/d)的配方;另一组口服等体积、氮和热量相当的配方,为期8周。主要终点为在第8周时压力性溃疡区域变化的百分比。

结果显示,在第 8周时,101例试验配方组受试者压力性溃疡区域平均减少60.9%;99例对照组受试者压力性溃疡区域平均减少45.2%。在第8周时,试验组有 69.9%的受试者压力性溃疡区域减少了40%以上,而对照组有54.1%的受试者压力性溃疡区域减少了40%以上。虽然在第8周时压力性溃疡完全愈合的 受试者试验组较对照组多,但两者差异不显著。在第4周时的创面减少面积、8周内相关的创口感染发生或所需的敷料总量方面,两者均无显著差异。此外,在研究 过程中没有受试者需要伤口负压治疗或外科手术清创。

研究表明,营养不良的压力性溃疡患者口服8周富含精氨酸、锌和抗氧化剂的配方可促进溃疡愈合。(作者:仇正虹)

参考文献:Annals of Internal Medicine 2015;162:167-174

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