银屑病是最常见的皮肤病和免疫性疾病之一，会致残和严重影响患者的生活质量。虽然有关治疗银屑病及银屑病关节炎的局部用药和系统性药物不断出现，但是银屑病患者的总体疗效果是不令人满意的。此外，相关的银屑病诊疗指南均未将患者的满意度列入其中。临床实践中，几乎所有的治疗药物或方案均是由专科医生主导制定的，而患者满意其实具有很重要的临床意义，包括：提高患者对治疗的依从性，改善生活质量，甚至增加疗效。然而，有关银屑病及银屑病关节炎治疗及患者满意度的流行病学调查还很少见诸报道。

美国西北大学芬博格医学院皮肤科的Katherine M. Mercy博士等分析了一项美国国家银屑病基金会调查的研究数据，以评估美国银屑病及银屑病关节炎患者的治疗现状和患者满意度。

该研究数据采集于美国国家银屑病基金会一年两次的患者调查（2003年1月1日～2011年12月31日），从76000例银屑病患者中随机抽取了5604例患者的数据。主要评估终点为患者不治疗、治疗不足、处方药治疗模式和患者对治疗的满意度及停药原因。

研究结果发现， 不同程度的银屑病患者存在着很大比例的不治疗现象，分别为轻度36.6%～49.2%、中度23.6%～35.5%以及重度9.4%～29.7%。在治疗 的患者中，单一局部用药的患者比例分别为中度29.5%和重度21.5%。最常用的光治疗法为紫外线B照射，而甲氨蝶呤是最常用的口服制剂。虽然停用生物 制剂的主要原因是不良反应和无效，但不能获得足够的医疗保险覆盖也是停药的一个最常见的原因。52.3%的银屑病患者和45.5%的银屑病关节炎患者对治 疗不满意。

该研究认为，美国银屑病和银屑病关节炎患者的治疗存在极大问题，包括不治疗和治疗不足。此外，近半数患者对治疗不满意。（作者：王敏骏)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2014;312: 2676-2677