口服脊髓灰质炎疫苗（oral poliovirus vaccine，OPV）诱导的肠内免疫是存在缺陷的，随着时间的推移免疫效果也会减弱。因此接种疫苗的儿童及成人仍有可能被野生型脊髓灰质炎病毒感染，从而导致疾病的传播。

脊髓灰质炎灭活疫苗（inactivated poliovirus vaccine，IPV）不会诱导肠内粘膜的免疫反应，可以保护那些已经服用过疫苗的儿童。来自印度基督教医学院和英国的研究人员进行了一项随机对照试验，证明5岁以下儿童额外接种一剂IPV可以加速脊髓灰质炎病毒的根除，更好地防止脊髓灰质炎传播。该研究结果刊登在《柳叶刀》杂志上。

研究人员纳入印度1岁～4岁身体健康，没有进行过IPV免疫，但是在入组前6个月进行过OPV免疫的儿童。这些儿童被随机分配到接种0.5ml IPV疫苗组（225例）和不接种疫苗组（225例）。研究人员在儿童接种一剂双价OPV (包含血清型1型和3型脊髓灰质炎病毒)后用脱落病毒 (测试粪便)来衡量免疫应答。该研究中，IPV组和没有接种疫苗组分别有224例和222例儿童提供了粪便样本进行分析。在IPV组，有27例（12%）儿童脱落血清1型脊髓灰质炎病毒，17例（8%）儿童脱落3型脊髓灰质炎病毒，而没有进行IPV疫苗注射组分别有43例和57例儿童脱落1型和3型脊髓灰质炎病毒。两组均没有发生与研究干预相关的不良事件。

该 研究证明，5岁以下儿童在接受OPV免疫的基础上额外接种一剂IPV可以加速脊髓灰质炎病毒的根除，防止脊髓灰质炎传播。许多国家都已经将OPV免疫后额 外再接种IPV作为儿童常规免疫，这种方法能带来强烈的体液和肠道免疫应答。这样可有效防止脊髓灰质炎传播，同时也可把由疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒导致的 脊髓灰质炎暴发风险降至最低。（作者：马驰)

参考文献：Lancet 2014;384:1505-1512