医学进展
2014年12月号
医学进展
医学与社会

健康生活方式不能预防心脏病发作

作者:仇正虹

丹麦哥本哈根大学的一项随机对照试验表明,缺血性心脏病的筛查和量身定制生活方式的干预方案对缺血性心脏病、脑卒中和死亡没有明显的预防效果。

近59616名30岁~60 岁的受试者,根据性别和年龄被随机分配到干预组(11629名)和对照组(47987名)。干预组接受筛查、风险评估及生活方式的辅导。具有不健康生活方 式的参与者在基线、一年和三年随访时将会接受量身定制的生活辅导。缺血性心脏病高危人群将会进一步接受有关戒烟、饮食、体育活动的6次生活方式的辅导。主 要观察指标为缺血性心脏病的发病率,次要观察指标为卒中发病率、卒中联合缺血性心脏病的发病率和死亡率。

结果显示, 58308名基线无缺血性心脏病史的受试者中2782人发生了缺血性心脏病(干预组565人,对照组2217人);58940名基线无卒中病史的受试者中 1726人发生了卒中(干预组326人,对照组1400人)。共有3163人(干预组595人,对照组2568人)在10年随访期间死亡。

使用Cox回归分析法调整年龄、性别后,缺血性心脏病发病率干预组与对照组无显著差异;卒中发病率、卒中联合缺血性心脏病发病率及死亡率干预组与对照组亦无显著差异。

在提倡健康生活方式的今天,该试验结果无疑给了倡导健康生活方式的人们一记沉重的打击。(作者:仇正虹)

参考文献:British Medical Journal 2014; 348:g3617

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