医学进展
2014年12月号
医学进展
医学与社会

孕期使用丙戊酸钠治疗癫痫增加后代自闭症风险

作者:张莉

丹麦研究者发现,孕期服用抗癫痫药丙戊酸钠增加后代发生自闭症的风险。

丹麦Aarhus大学附属医院的Jakob Christensen博士及其同事,对1996年~2006 年期间在丹麦出生的655615位儿童的资料进行分析。共有5437位儿童确诊为自闭症谱系障碍,其中2067位确诊为儿童自闭症。随访14年后儿童自闭 症谱系障碍的累积发病率为1.53%,儿童自闭症的累积发病率为0.48%。508例母亲孕期使用丙戊酸钠的儿童,累积发病率分别为自闭症谱系障碍 4.42%和儿童自闭症2.50%,分别是母亲孕期未使用该药的儿童相应疾病累积发病率的2.9和5.2倍。

在6584位 癫痫妇女生育的儿童中:432位母亲孕期使用丙戊酸钠的儿童的累积发病率分别是自闭症谱系障碍4.15%,儿童自闭症2.95%;6152位母亲孕期未使 用丙戊酸钠儿童的累积发病率分别是自闭症谱系障碍2.44%,儿童自闭症1.02%。母亲孕期使用丙戊酸钠增加后代自闭症谱系障碍发病风险70%、儿童自 闭症发病风险190%。

因此,排除孕妇有癫痫病史等因素后,孕妇在怀孕期间使用丙戊酸钠显著增加后代罹患自闭症谱系障碍和儿童自闭症的风险。

自闭症谱系障碍是一类严重的精神疾病,包括儿童自闭症、阿斯伯格综合症、非典型自闭症及其他的或未具体说明的广泛性发育障碍,会对患者及其家庭造成终身影响,即使是发病风险的轻度增加,也可能造成重大健康后果。丙戊酸钠用于治疗癫痫和其神经心理障碍,是育龄期女性的唯一治疗选择。因此,尽管母亲孕期服用丙戊酸钠造成后代出现自闭症谱系障碍的累积发病率小于5%,但研究者仍然建议育龄期女性如果计划在孕期使用丙戊酸钠治疗癫痫,必须咨询医生并充分权衡药物治疗可能带来的收益和风险。(作者:张莉)

参考文献:Journal of the American Medical Association;309:16961703

Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5