医学进展
2014年12月号
医学进展
医学与社会

血液检查可以预测阿尔茨海默病

作者:倪金杰

伦敦大学的Krishna Chinthapalli教授最近在《英国医学杂志》上发表文章表示,一项针对10个蛋白生物标记物的血液学检查,可以高精度地预测有轻度感觉损伤的人未来罹患阿尔茨海默病的可能性。

研究者在英国、加拿大两国和欧洲分析了1148例被评估为阿尔茨海默病发病1年以上的志愿者的血液样本。研究人员检测了之前就已经发现的26个与阿尔茨海默病有关的蛋白的血清水平。在220例轻度感觉损伤的志愿者中,发现16个蛋白与脑萎缩相关,其中10个蛋白在不同的血清水平中都重复出现。通过这10个蛋白,推断1年内罹患阿尔茨海默病的敏感性为85%,特异性为88%,准确率为87%。增加大脑磁共振MRI数据反而会降低准确率至64%。

这10个蛋白分别为:ApoC3TTRA1ATPEDFCC4ICAM-1RANTESA1AcidGCystatin CClusterin。目前这10个蛋白的功能并不明确,但它们的血清水平在对照组健康人和阿尔茨海默病患者之间并没有显著差异。研究人员认为,这可能与对照组中有未确诊阿尔茨海默病患者有关,或者也可能这些蛋白反映了病理的进展,只能在非常早期的疾病,比如炎症中找到。

研究人员下一步将会进一步分析样本集的结果,看是否可以提高精度和减少误诊的风险,并制定适用于医生的可靠测试。

伦敦国王学院(Kings College London,KCL)的Abdul Hye教授说:“血液中有数千种蛋白,这10个蛋白的检测研究是多年来临床相关蛋白质研究的巅峰。”英国卫生国务秘书Jeremy Hunt发表声明,非常认可这项研究取得的领先成绩,表示“发展生物检测将是全世界战胜阿尔茨海默病的伟大进步”。

另外,美国科学家在5个月前也发表过一项研究,利用磷脂检测血液即可有高达90%的准确率来预测阿尔茨海默病的发病。(作者:倪金杰)

参考文献:British Medical Journal 2014; 349:g4506

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