《柳叶刀》杂志的一项研究显示，佐他莫司洗脱支架的长期预后与西罗莫司洗脱支架相当。

与 裸金属支架（bare-metal stent，BMS）相比，药物洗脱支架（drug-eluting stent，DES）显著降低冠心病患者支架内再狭窄的发生率，但是由于药物对内膜修复的影响，同时也增加了支架内血栓的发生风险，已有研究证实不同的药 物洗脱支架对新生内膜的影响不同。

近期，Michael Maeng博士研究团队对佐他莫司洗脱支架和西罗莫司洗脱支架的长期预后开展了一项多中心、开放性、优效型随机对照研究。

研究者纳入5个冠脉介入治疗中心的2332位患者（年龄均超过18岁），受试者随机接受两种不同药物洗脱支架植入术，其中佐他莫司组1162人接受佐他莫司洗脱支架，西罗莫司组1170人接受西罗莫司洗脱支架。主要终点事件包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管再血管化。

研究结果显示，在1年随访时，佐他莫司洗脱支架治疗后主要终点事件发生率比西罗莫司洗脱支架多——佐他莫司组8.0%（93/1162）vs西罗莫司组3.9%（46/1170），OR= 2.13（95%　CI：1.48～3.07；p<0.0001）。但到了5年随访时，两组主要终点事件发生率相当，佐他莫司组17.0%（197/1162）vs西罗莫司组15.6%（182/1170），OR=1.10（95%　CI：0.88～1.37；p=0.40）。此外，在5年随访时，佐他莫司洗脱支架靶血管再血管化比例为30%（26/80），西罗莫司洗脱支架组比例为77%（54/70）。

研究还显示，1年随访时，西罗莫司洗脱支架比佐他莫司洗脱支架有优势，但到5年随访时，两组预后无显著差别。研究人员特别指出，曾有相关研究采取1年随访期来评估药物支架的疗效，这样的结果并不准确，有必要开展长期随访研究来评估药物支架的疗效。（作者：宫健)

参考文献：Lancet 2014;383:2047-2056