医学进展
2014年10月号
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人物与学科
医生日记

伐尼克兰结合尼古丁贴片治疗戒烟效果佳

作者:宫健

《美国医学会杂志》一项研究显示,与单用伐尼克兰相比,伐尼克兰结合尼古丁贴片治疗戒烟更有效。

南非开普敦斯 泰伦博什大学的Koegelenberg博士等开展了一项随机、双盲、安慰剂对照试验。南非7个研究中心的46例健康吸烟者参与研究,受试者以1:1的比 例随机分入伐尼克兰+安慰剂治疗组和伐尼克兰+尼古丁替代疗法联合治疗组,在目标停药日前2周开始进行尼古丁贴片治疗(15mg,16h/d)或安慰剂贴 片,共治疗12周,治疗结束后继续对患者进行为期12周的随访。

研究在目标停药日当天以及随后的第1、2、4、8、12、16、24周进行呼出气一氧化碳检测以明确患者的吸烟状态。主要研究终点为治疗第9周12周的持续戒烟率。次要研究终点为第6个月的点戒断率,第9周24周的持续戒断率和不良反应。

研究结果表明,联合治疗组在第12、24周的持续戒断率和第6个月的点戒断率均高于伐尼克兰单药治疗组,12周内、24周内、6个月时间点两组戒烟率分别为55.4%40.9%49.0%和32.6%65.1%和46.7%。

对于不良反应,联合治疗组出现更多的恶心、睡眠障碍、皮肤反应、便秘及抑郁,但只有皮肤反应差异达到了统计学意义(14.4% vs 7.8%);伐尼克兰单药治疗组的受试者多出现异常多梦和头疼。

行为疗法和药 物都有助于戒烟,伐尼克兰联合尼古丁替代疗法用于戒烟是否安全,效果怎样到目前尚不清楚。为了对联合治疗和伐尼克兰单药治疗的疗效与安全性进行比较,研究 人员开展此项研究。而研究的结果表明,伐尼克兰结合尼古丁贴片比单用伐尼克兰治疗戒烟更有效。研究人员称,无论联合或单一治疗,药物治疗必须作为多种戒烟 方法中的一部分。另外,行为疗法也很重要,应作为戒烟治疗的基础。(作者:宫健)

参考文献:Journal of the American Medical Association 2014; 312:155-161

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