美国成年人口中有超过1600万患有慢性肾脏病。慢性肾脏病定义为肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration rate，eGFR）小于60ml/min/1.73m2。慢性肾脏病是心血管疾病的独立风险因素，而且，C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平升高是慢性肾脏病患者心血管事件和死亡的强预后不良因素。因此，寻求在慢性肾脏病群体中某些可能的干预因素，以降低血清C反应蛋白水平，近年来引起了人们的极大兴趣。

    多项在一般人群的研究显示，高膳食纤维摄入量与人群的血清低炎症标志物C反应蛋白水平和低死亡风险相关，然而，由于饮食中水果蔬菜等摄入减少，慢性肾脏病患者膳食纤维摄入通常处于较低水平。为了研究膳食纤维摄入和慢性肾脏病患者的炎症水平及死亡率的关系，美国科罗拉多大学丹佛分校的Krishnamurthy VM等开展了相关研究。

    该研究的研究资料来源于第三次美国健康和营养调查(the National Health and Nutritioin Examination Survey，NHANES Ⅲ)的14543例参与者。慢性肾脏病（定义为肾小球滤过率估算值eGFR<60ml/min/1.73m2）患病率为5.8%，慢性肾脏病组（n=1105）血清CRP升高（>3mg/l）比率高于非慢性肾脏病组（n=13438）（44.5% vs 24.5% , P<0.001）。总膳食纤维摄入增加10g/d，慢性肾脏病组和非慢性肾脏病组的CRP升高的可能性分别下降了11%和38%。

    研究结果表明：CKD组和非CKD组的膳食纤维摄入量和死亡率之间的关系明显不同。总膳食纤维摄入和非CKD组的死亡率无显著相关性，而CKD组总膳食纤维摄入和死亡率则显著相关。纤维的摄入对炎症反应和死亡率的影响仍需通过进一步的干预性试验得到证实。（编译：赵永刚）

参考文献：《Kidney International》2012;81:300-306