医学进展
2012年03月号
医学进展
有争议的话题
在他乡

吸烟与银屑病患者发生关节炎风险的相关性研究

    加拿大多伦多大学Lihi Eder等研究人员对吸烟与银屑病患者发生关节炎风险的相关性以及吸烟与HLA-C*06等位基因的相关性进行了研究。研究发现吸烟与银屑病患者发生关节炎风险呈负相关,但对于HLA-C*06等位基因阳性的银屑病患者,这种相关性不存在。

    银屑病(psoriasis)是一种常见的表皮过度增生的慢性复发性炎症性皮肤病,俗称牛皮癣,难根治且容易复发。银屑病性关节炎(psoriasis arthritsi,PsA)是与银屑病相关的关节炎病,病程长易复发,晚期形成关节强直,甚至导致残废。银屑病在关节炎患者中很常见,与普通人群相比,银屑病患者关节炎发生风险高2倍〜3倍。同样,关节炎在银屑病患者中也很普遍。

    在Lihi Eder等的研究中,总计纳入728例银屑病关节炎(PsA)和404例银屑病(psoriasis)患者。绝大多数银屑病关节炎患者来自先前的队列研究(19.9%银屑病关节炎患者来自1978年〜1989年的研究,26.2%来自1990年〜1999年的研究,53.9%来自2000年〜2010年的研究),平均年龄36.9岁,女性占40.8%。404位银屑病受试者平均年龄46.3岁,女性占43.8%。研究人员对受试者的吸烟情况进行全面调查,结果发现与银屑病性关节炎患者相比,银屑病患者中过去吸烟和目前仍在吸烟的比例都更高(30.2% vs 23.4%,26.7% vs 22.3%,P=0.001)。

    研究发现吸烟与银屑病患者发生关节炎风险呈负相关。根据多变量分析结果,目前吸烟的银屑病受试者患关节炎的风险高于从未吸烟的银屑病受试者(OR=0.57,95% CI:0.39〜0.82,P=0.002);但过去吸烟(有吸烟史)的银屑病受试者患关节炎的风险对比从未吸烟的银屑病受试者则无显著区别。研究还发现对于HLA-C*06等位基因阳性的银屑病患者,这种相关性不存在。也就是说吸烟与银屑病患者发生关节炎风险呈负相关且仅适用于HLA-C*06等位基因阴性的银屑病患者。(编译:宫健)

参考文献:《Annals of the Rheumatic Diseases》2012;71:219-224

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