低剂量超声波在某些医疗情况下具康复作用，但在使用标准治疗的同时加用低剂量、高频率的超声波治疗难治性静脉溃疡疗效如何，还不清楚。英国约克大学健康科学系的Judith Watson等就此进行的随机对照试验发现，加用低剂量、高频率的超声波治疗并不能使难治性静脉溃疡患者受益。

    研究者把患者随机分为两组，试验组在使用标准治疗的同时加用低剂量、高频率超声波（0.5 W/cm2, 1 MHz, 脉冲模式1:4），对照组仅使用标准治疗；标准治疗包括使用低粘附敷料和包扎（根据患者耐受性决定使用高压缩、减少压缩或不压缩的包扎方法）。受试者纳入条件为：踝臂血压指数≥0.8；至少一条腿患有静脉溃疡，时间≥6个月或者面积≥5cm2，或两者均有。首要终点是溃疡愈合时间。

    结果从2006年1月到2008年12月间，共有168名患者纳入试验组，169名患者纳入对照组。经过12个月随访，两组之间溃疡愈合时间没有显著区别（数秩统计量0.254，P=0.61）。经过对两组患者基线溃疡面积、病程，以及包扎是否使用加压进行调整后，结果也无变化（危险比0.99，P=0.97）。试验组和对照组患者12个月内溃疡完全愈合比例分别为72/168和78/169，P=0.39，没有显著差异；两组患者经4周治疗后溃疡变化面积也无显著差异。试验组和对照组患者溃疡愈合的平均时间分别为365天和328天，并且两组患者溃疡愈合后的复发率或与之相关的生活质量均无显著区别。那些样本量大的试验中心，患者的治愈率也较高。从安全性进行分析，试验组患者发生至少有一种不良事件的情况更多（86 vs 67）。

    由以上结果可以看出，在治疗难治性下肢静脉溃疡时，加用低剂量、高频率的超声波并不能使患者受益。（编译：陈照奇）

参考文献：《British Medical Journal》2011;342:d1092