随着2型糖尿病人群的增加以及伴随并发症的出现，许多治疗方法不能达到指南中推荐的血红蛋白指标。诺和诺德公司生产的胰岛素degludec是超长效基础胰岛素，且是一种独特型注射用胰岛素，目前处于开发阶段。胰岛素degludec能在注射部位形成可溶性六聚体，并缓慢分离出单体，吸收进入血液循环，从而生成平稳的药代动力学曲线。

    多国多中心的2期随机对照研究结果证实：超长效基础胰岛素degludec一周3次能有效控制血糖，与甘精胰岛素每天1次效果相当，而且能使低血糖发生率降低，同时可减少给药频率。研究共纳入加拿大、印度、南非和美国28个临床中心18岁～75岁的2型糖尿病患者245例，糖化血红蛋白(HbA1C)水平为7.0%～11.0%。随机分为三组，①胰岛素degludec每周3次（每次注射10U，1U=9nmol）,62例；②胰岛素degludec每日1次（分2个亚组：A组60例，每次注射10U，1U=6nmol；B组61例，每次注射10U，1U=9nmol）；③甘精胰岛素每日1次（每次注射10U，1U=6nmol）62例，三组均联合二甲双胍治疗。治疗16周，主要观察糖化血红蛋白变化。

    结果发现，治疗16周后各组平均血红蛋白水平相当，分别为7.3%、7.4%、7.5%和7.2%。各组低血糖和不良事件发生率也相当。

    研究者认为，胰岛素degludec每周3次可获得与甘精胰岛素相当的疗效，而且不会增加额外的不良反应，同时可以降低给用频率，提高患者的用药依从性。需进一步扩大样本进行III期的临床验证。（编译：赵伟红）

参考文献：《Lancet》2011;377:924-931