婴儿缺乏微量元素不仅影响生长发育，还会增加感染性疾病的发病风险和死亡率。孕期是胎儿进行营养储备的重要阶段，加上哺乳期时乳汁是婴儿营养的主要来源，孕妇及乳母的营养水平很大程度上决定了婴儿的营养状况。而在许多发展中国家，孕妇和哺乳期女性微量元素补给不足导致婴儿营养缺乏的现象依然普遍存在。

    维生素A缺乏状况目前仍然多见。补充维生素A可以将5岁以下儿童死亡率降低23%，但由于维生素A在孕期具有致畸性，WHO目前只推荐孕妇小剂量补充（＜10000 IU/天或＜25000 IU/周）。β-胡萝卜素是维生素A的前体，且无致畸性，被认为是孕期维生素A补充剂的安全替代品，缺点是β-胡萝卜素向维生素A转换的效率较低。此外，铁、锌的缺乏在发展中国家孕妇当中也比较普遍。因此同时补充多种维生素和微量元素，避免某种元素的缺乏影响其他元素的吸收也具有重要临床意义。

    荷兰学者Marjoleine Dijkhuizen等进行的一项随机对照研究显示，锌可以促进维生素A的代谢和转化，孕期补锌有助改善孕妇和胎儿的维生素A营养状态。

    研究中，170名孕妇在孕期每天服用铁剂（30mg）和叶酸（0.4mg）的基础上，分别补充β-胡萝卜素（4.5mg）、锌剂（30mg）、β-胡萝卜素+锌剂或安慰剂。在产后第1、第6个月分别检测婴儿和母亲的营养状况。结果发现，产后第6个月时，服用锌剂的孕妇血液中视黄醇的浓度高于未服用锌剂的孕妇。服用β-胡萝卜素+锌剂孕妇的孩子血中视黄醇浓度最高，维生素A缺乏的频率较其他组婴儿降低30%。此外，服用β-胡萝卜素可以提高乳汁中β-胡萝卜素的浓度，但是只有在联合服用锌剂的情况下才能提高乳汁中视黄醇的水平。

    因此，补充锌剂可以改善孕期维生素A的营养状态，研究者推荐孕妇在补充铁剂的同时联合β-胡萝卜素和锌剂。（编译：方笋）

参考文献：《American Journal of Clinical Nutrition》2004;80:1299-1307