当人体收缩压高于115 mmHg后，患心血管疾病的风险开始增加，心血管疾病是人类目前的主要死亡原因，占全世界所有死亡案例中的30%。那么患有心血管疾病、但无高血压的人使用降压药是否使人体受益，目前还不清楚。

    为了评估临床确诊未患高血压、但可能有其他心血管疾病的人群，使用降压药二级预防心血管病事件和全因死亡的效果，路易斯安那州杜兰大学公共卫生学院的Angela Thompson等做了一个荟萃分析。他们从Medline、EMBASE和Cochrane等数据库中检索了相关文献，结果有25个试验符合预先设定的纳入和排除标准，入选本次研究。从这些试验中汇总包括受试者人口学特征、试验设计和时间、治疗药物、剂量和临床事件等数据，统计包括卒中、心肌梗塞（心梗）、充血性心力衰竭（心衰）、复合心血管事件、心血管死亡和全因死亡等结果。

    结果发现和对照组相比，使用降压药发生以下事件的相对风险是这样的：卒中为0.77（95%CI:0.61～0.98），心梗为0.80（95%CI:0.69～0.93），心衰为0.71（95%CI:0.65～0.77），复合心血管事件为0.85（95%CI:0.80～0.90），心血管死亡为0.83（95%CI:0.69～0.99），全因死亡为0.87（95%CI:0.80～0.95）。相应的能够减少的绝对风险如下：能够减少卒中发生的绝对风险为-7.7/1000人（95%CI:-15.2～-0.3）、心梗为-13.3/1000人（95%CI:-28.4～1.7）、心衰为-43.6/1000人(95%CI:-65.2～-22.0）、复合心血管事件为-27.1/1000人（95%CI:-40.3～-13.9），心血管死亡为-15.4/1000人（95%CI:-32.5～1.7）、全因死亡为-13.7/1000人（95%CI:-24.6～-2.8）。

    从以上数据可以看出，对于有心血管疾病病史却无高血压的患者，使用降压药可以降低卒中、心衰、复合心血管事件和全因死亡风险。（编译：陈照奇）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2011;305:913-922