现代观点
2011年03月号
医学进展
医生日记

从更高层面审视食品安全

    人类的眼光是有限的,走一步,看一步,往往认为眼前的问题是最严重的麻烦,急于制定对症的今日方案,头痛医头,脚痛医脚。常常没有能力考虑到日后及整个系统,只关注及努力解决寸光内的问题,导致透支资源,牺牲长远利益。掩耳盗铃,实用主义,实施双重标准的现象层出不穷,导致严重后患。

短视的教训

    回想美军在阿富汗问题上犯的错误,就是一个很好的例证。20世纪70年代的冷战后期,苏联入侵阿富汗,美国因将苏联设定为当时头号敌人,与共同敌人的敌人结成联盟,资助阿富汗境内及境外的穆斯林极端抗苏分子,制造了日后更大的敌人——基地组织及本·拉登,自食其果。

    在我国,为了扶持股市,有关部门取消了资本利得税,使中国成为世界上唯一在股市上赚钱不用缴税的国家,让不创造社会价值及不需劳动的食利阶层攫取无税暴利,酿成更大的不平等及国家被股民绑架的现状。

    还有我国的传统药物,为了狭隘的民族自豪感,固步自封。实施行政保护,不许任何人质疑老祖宗的发明,更不许提出实施现代科学验证建议,结果是传统医学成为考古学,不断期望挖掘出宝贝,裹足不前,路越走越窄,不遵守国际规则,不善于沟通,不屑于交往,传统药物被发达国家及地区的药政部门拒之门外。

    发明了抗生素之后,长期困扰人类的感染得到了控制。但随着抗生素万能的观念蔓延及经济利益的驱动,无论是否有感染,或是否为敏感细菌,一律先盲目使用抗生素,造成滥用,导致超级耐药菌的产生及蔓延,给人类带来灾难。

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食品技术革命

    从历史的角度看,食物的获取是困难的,甚至食用食物也是费劲的。与其他食肉动物相比,人类的奔跑速度及力量不具优势,同时,胃肠道的消化能力及抗有害微生物的能力也较弱,早期的人类多靠食用水果及昆虫为生,人类的重要敌人是饥饿及营养不良。因此,人类很早即努力寻找及发明技术,以提高食物的可获得性、可消化性、安全性、易运输性及可储存性。人们创造了化肥、杀虫剂、超级种子、转基因食品、保鲜剂等等,改善了人们的能量需求。

    第一次食品革命发生在200万年前,人类发明了石器追杀猎物及肢解大动物。使用石器的同时,人们开始使用火烧烤动物鲜肉,使之更容易消化,并更加卫生安全。在此阶段,因为有火取暖,人类的毛发渐渐脱去,从而避免了寄生虫的侵袭。因为使用了工具,人类的食物谱不断扩大,其中包括了营养成分较高并可以提供微量元素的坚果。这些因素综合地促进了更多能量供应大脑,使人类拥有更大的大脑,促进了手脚的精细分工。

    第二次食品革命发生在大约1.4万年前,耕种及种植谷物的实现为人类带来了又一次食品革命,人类有可控且更丰富的食物供应,可获取更多的能量,人口数量急剧上升,人类文明不断被创造。但是,正因为农业的诞生,与动物及植物相比,谷物的营养/热量比较低,从而造成了广泛的蛋白缺乏症及微营养缺乏症(micronutrient deficiency)。考古发现,在从狩猎到农业过渡的阶段,人类的身高缩短了数厘米,直到最近,欧洲后裔才将失去的身高追赶上来。

    第三次食品革命发生在19世纪,工业革命创造了面粉加工及食糖浓缩的规模生产,伴随着食品的深加工、化工技术及生物科技的发展,食物变成了工业产品。在这一阶段,诸如快餐等超级食品连锁蔓延全美国,并逐渐侵略到全世界。

    通过第三次食品革命,食品的加工技术突飞猛进,导致了垃圾食物泛滥,能量过剩,直接影响着人类的营养状态及健康。当今,心血管疾病、脑血管疾病、癌症、糖尿病、肾脏病已上升为前十位的致死疾病。

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食品安全危机

    深加工的食品可导致肥胖及慢性疾病,这是不争的事实。其机理包括:高密度的热量、大容量包装、低纤维含量、低微量元素、低叶绿素化合物、高有害脂肪酸、高糖、大量食品添加剂等。

添加新成分

    超级加工食品(ultraprocessed product)可能与天然食品相似,但的确是一种全新的创造。比如:草莓味果汁只含有微量的草莓,且不过是为了市场宣传的少量草莓浓缩物而已,但其中却含有自然食品中从来没有的成分,包括七种糖分及氢化脂肪。

多样性的消失

    现代市场可找到的食品,几乎均是以化工及机械方式将玉米、麦子及大豆深加工来支撑的,不单单人吃,养殖的动物也吃这些食物。一位CNN电视播音员曾做了头发检测,发现69%的碳元素来自以上三种原料,他感叹,人类已经从食物来源多样性过渡到了最终食品的多样性,我们吃的一样,体内的成分也一样。人类的基因多样性及表型基因的多样性正在发生微妙的改变。

超大包装的误导

    将食品脱水,可以延长保存时间,并且可以减少运输的成本,但是,这一加工方法可增加单位食品内的能量含量。人们的进食量是受食物的体积决定的,而不是食物的能量水平。长此以往,食品的能量含量与食品的质量呈负相关,即食品的能量越高,食品的质量越差,直接导致体重增加。特别是当食品采用大包装的时候,高能量密度的食品更会导致进食过度。研究发现,当给予五岁及三岁的儿童大、中、小三种不同包装的午饭食品,三岁的儿童不论给予任何一种包装的午饭,均能按相当的能量而进食,即使给予大包装,也能在吃到一定能量的食物时即停止。但五岁的儿童当给予大包装时,则比给予小包装的伙伴过多进食。此观察提示,随着年龄的增长,人们对食物能量的感知力下降,内在食物满足机制麻木,习惯于以食物包装的大小判断能量。

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牺牲营养成分

    深加工食品浓缩了能量,但丧失了纤维、微营养元素及叶绿素类物质。研究显示,叶绿素物质可抵抗糖尿病、心脏病及癌症。10盎司的草莓可产生90大卡的热量,含5克纤维,多量的维生素、矿物质及多种叶绿素,而1盎司的浓缩草莓果汁同样有90大卡能量,但没有其他营养物质。

人为的高脂肪

    深加工食品中含有的脂肪酸更加有害。因为要让食品在室温下保持一定形状,提升口感,食品中人为地加入多量的饱和脂肪酸(saturated fat)及反式脂肪酸(trans fat)。这些脂肪酸可增加心血管疾病的风险。然而,对心脏有保护作用的多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fats)则在加工过程中祛除或被破坏。深加工食品可增加糖分的可吸收性,快速提高血糖水平,即提高血糖指数(glycemic index)。6个月的研究显示,与食用高血糖指数食物的人群相比,食用低血糖指数食物人群的体重增速显著降低,甚至较试验开始的基础值还低8%。深加工的主要原料是糖、盐及脂肪,本身有较强的增味作用,加上在加工过程中使用多种人造食品添加剂,取悦我们的味觉,从而导致我们的内在食物满足机制被削弱,对这些有害的物质产生了依赖性。

    观察性研究提示,深加工的快餐饮食可增加体重、增加糖尿病及心血管疾病的风险。而食用近天然的高纤维谷物、高叶酸蔬菜、含长链Ω-3多不饱和脂肪酸的深海鱼、高多不饱和脂肪酸及低饱和脂肪酸的食物,可减少心脏病的风险,降低肥胖引起的并发症。

肿瘤发生率的增加

    科学家观察了1000余具来自埃及及南美的木乃伊,发现只有五个曾患肿瘤,而且全部为良性肿瘤。肿瘤的急剧高发,是在工业革命之后。不难推断,工业化的食物、空气及水源污染,以及我们内环境的变化,加速了细胞癌变及扰乱了我们免疫系统的功能。

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对我国食品安全的忧患及思考

    记得几年前,我国出口的猫粮及狗粮在北美导致多只犬及猫死亡,经检测,里面含有大量三聚氰胺。进口国提出抗议,并要求解释及处罚。但此事件并未引起我国相关部门及公众的正确对待,甚至有网民发帖,声称“毒死美国鬼子才痛快”,违反了人类的公共道德。主管部门没有对此事件的肇事者实施严厉处罚,亦没有公示,小事化无。数年后,不法分子将三聚氰胺加在婴儿奶粉中,致使我国多名儿童死亡,造成严重的社会恐慌及国际信任危机。致使一个行业从新洗牌。

    我国的食品包装往往没有成分标注,也缺乏热量、微量元素、蛋白质含量说明,更没有加工工艺的描述,消费者无从判断,容易过度进食,造成能量过剩的后遗症。因此,决策层应在加强食品质量管理的同时,进一步强制食品生产企业准确标注产品营养指数。同时,应加强公众对食品安全及营养的科学知识,合理进食。对餐饮业的要求也应进一步提高,应强制餐饮行业对其零售产品进行科学研究,标注成分含量及营养状况。在国际快餐连锁大举进军我国的今天,此行动更加紧迫。美国纽约州已要求所有餐馆对其食品的成分及能量标注公示,并增加高能量饮料的税率,初步结果显示,公众,特别是儿童肥胖的势头有所缓解。

    我们还应当注意用正确的方法去做对的事,坚持原则,特别是遵循公认的道德标准,否则会害人害己。因此,在食品安全上,不可实施地方保护主义,要避免实用主义,不能采取双重标准,要有长远的眼光。若不制止今天危害别人的事,明天即会伤害自己;若不关注及掌控食品潜在的危害,我们会成为后代的罪人。

(作者:肖飞)

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