青少年型银屑病关节炎（juvenile psoriatic arthritis，JPsA）是青少年型特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）分类中的一种亚型，约占2%～11%，主要表现为银屑病样皮疹、指/趾炎、凹陷甲、甲床剥离和关节炎等。多项研究证实，肿瘤坏死因子拮抗剂能有效治疗对于甲氨喋呤无效的JIA患者和成人PsA患者，但目前还缺乏有关肿瘤坏死因子拮抗剂治疗JPsA的研究。

    荷兰的Marieke Otten等进行了一项前瞻、开放性、多中心临床试验，以验证肿瘤坏死因子拮抗剂治疗JPsA的疗效。共有18例JPsA患儿入组，平均发病年龄为11.1岁，72%为女性，其中50%有银屑病皮损表现，39%凹陷甲，22%指/趾炎，应用肿瘤坏死因子拮抗剂（17例应用依那西普治疗，1例接受阿达姆单抗治疗）后的平均随访时间为26个月。3个月治疗后，83%的患儿达到ACR30反应率，15个月后增加至100%，39个月后疾病不活动率为67%。没有发生1例因疗效不佳而停药，6例患儿在达到良好疗效后停药。然而，5例患儿出现复发，重新接受治疗。在治疗期间，有4例患儿出现了新发的银屑病皮损。

    该研究认为，肿瘤坏死因子拮抗剂能有效治疗JPsA患儿的关节炎，但停药后复发率较高，且部分患儿可能会出现新发的银屑病皮损。（编译：王敏骏）

参考文献：《Annals of the Rheumatic Diseases》 2011;70:337-340