美沙酮是一种µ-阿片受体完全激动剂，是妊娠期间阿片类药物依赖的推荐治疗方法。然而，胎儿期暴露于美沙酮会增加以中枢神经系统反应性过高及自主神经系统功能紊乱为特征的新生儿戒断综合征（neonatal abstinence syndrome, NAS）的发生风险，从而需要药物治疗，并使住院时间延长。丁丙诺啡是一种µ-阿片受体部分激动剂，是治疗阿片类药物依赖的另一种疗法，但其应用于妊娠期的研究还相对较少。

    美国约翰•霍普金斯大学医学院的Hendrée Jones等开展的一项研究证实，对阿片类药物依赖的孕妇，丁丙诺啡的疗效和安全性优于美沙酮，可替代美沙酮用于妊娠期妇女。

    该双盲、双模拟、灵活给药、随机对照研究纳入了8所医疗机构的175名阿片类依赖孕妇，比较了美沙酮和丁丙诺啡的综合效益。结果显示，美沙酮组89名女性中有16名（18%）中断治疗，丁丙诺啡组86名女性中有28名中断治疗（33%）。在完成治疗的孕妇所产的131例新生儿（美沙酮组73例；丁丙诺啡组58例）中，与美沙酮组相比，丁丙诺啡组新生儿治疗NAS的吗啡用量显著减少（平均剂量1.1 mg vs 10.4 mg; P<0.0091 ），住院时间大幅缩短（10.0天 vs 17.5天；P<0.0091），NAS治疗时长也显著缩短（4.1天 vs 9.9天；P<0.003125）。两组其他主、次要终点事件（主要终点事件是需要接受NAS治疗的新生儿数量、NAS分数峰值、治疗NAS的吗啡用量、新生儿的住院时长及新生儿头围）和母亲、新生儿的不良事件发生率均无显著差异。（编译：白蕊）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2010;363:2320-2331